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荒野の救急医療技術者

荒野の救急医療技術者WEMT )は、認可された医療提供者よりも設備の整った救急医療技術者であり、通常はほぼ完全に都市環境で機能し、最終的な医療まで遠隔地と厳しい環境の患者をより安定させ、評価し、治療し、保護しますが達成された。この用語にもかかわらず、WEMTトレーニングはEMTだけでなく、救急救命士、入院前登録看護師、登録看護師、医師助手、および医師を対象としています。結局のところ、より一般的に直面している関連する医学的問題の基本的な理解を含む、荒野環境で最適に機能するために必要な適用可能なギア、スキル、および知識を理解することなく、高度なプロバイダーでさえ、多くの場合、最初のレスポンダーよりも多くなりますこのような緊急時に呼び出されます。 WEMTトレーニングと認定は、AWLS(高度な荒野生活サポート)、WUMP(医療専門家向けの荒野アップグレード)、WMPP(プロの開業医のための荒野医療)などの高度なプロバイダー向けの荒野の高度な生活サポート(WALS)または他のコースと範囲が似ています。およびRMAP(先進プロバイダー向けの遠隔医療)。従来の救急医療トレーニングとは異なり、荒野の救急医療は、従来の病院でのケアが何時間も、何日も届かないバックカントリーでの長期の患者ケアをより重視しています。

米国の荒野EMTトレーニングの主な提供者には、Stonehearth Open Learning Opportunities(SOLO、世界で最も古くから継続的に運営されている荒野医学の学校)、True North Wilderness Survival School、Wilderness Medicine Institute in(National Outdoor Leadership School)があります)、Wilderness Medical Associates(WMA)、Aerie Backcountry Medicine、Center for Wilderness Safety、およびRemote Medical Training。

歴史

19世紀の終わり近くに、セントジョン救急車などのボランティア組織は、採掘現場や大規模な鉄道センターの近くで応急処置の原則を教え始めました。 20世紀の夜明けまでに、ボーイスカウトやアメリカ赤十字などの追加組織が、人を産むための応急処置を教え始めました。長年にわたり、これらの組織は、最終的なケアが手配されるまで、支援を提供する要素について何十万人もの人々を訓練しました。これらのコースのトレーニングでは、最終的なケアが近くにあり、迅速に実施できると想定していました。最終的に、このトレーニングは貴重であるが、荒野で医学的危機が発生した場合に内在する延長された時間と限られたリソースに対処するために補足および/または修正する必要があるという認識がありました。 1950年代に、登山家などの組織は、これらの特別なニーズに対処するトレーニングプログラムの開発を開始しました。 1966年に、米国政府は、国家交通および自動車安全法を通じて、運輸省(DOT)に国家救急医療サービスシステム(EMS)を作成する責任を与えました。このプログラムから、救急医療技術者(EMT)の地位に関する標準化されたカリキュラムが生まれました。最初の荒野EMTコースは、1976年に、コロラド州のEMTが捜索救助隊と協力する際に​​スキルと知識を適応させるのを助けるために教えられました。 1977年までに、Stonehearth Open Learning Opportunities(SOLO)などの組織は、インストラクターに特別な荒野応急処置トレーニングを提供していました。一方、DOT EMSプログラムは、EMTを備えた救急車が到着するまで、「黄金期」の最初の部分で支援を提供できるトラック運転手、警官、消防士などの「ファーストレスポンダー」向けの標準トレーニングを開発する必要性を認識していました。

トレーニング

WEMTトレーニングは標準化されておらず、州や学校によって異なりますが、通常、従来のEMTトレーニングに加えて、約50時間の荒野の医学トレーニングが含まれます。ほとんどの学校では、RN、MD、救急隊員など、他の医療専門家が荒野認定を取得することもできますが、カリキュラムは同じであり、ケアの標準と実践の範囲は異なる場合があります。多くの場合、学生はWEMTクラスに参加するために長い距離を移動する必要があり、その結果、ほとんどのWEMTクラスは1週間以上1日8〜10時間の授業を受けます(学生がすでにEMTであるかどうかによって異なります)。

即興的な手段によるレンダリング支援に重点が置かれています(たとえば、市販のスプリントデバイスを使用するのではなく、枝とロープを使用して負傷した手足をスプリントします)。荒野の設定では、救急車にある特殊な機器が利用できる可能性は低いため、患者の評価とケアで手元にあるもののみを使用することに焦点を当てています。また、WEMTは何時間も患者と一緒にいなければならない場合があり、ほとんどの都市EMTはせいぜい1時間以内に各患者と一緒にいるので、長期ケアにも重点が置かれています。

ゴールデンアワーは通常問題にならないため、野生でのケアの提供は困難な作業になる可能性があります。また、救助が届くまで、または必要なケアが得られるまで、重要な患者を何時間も治療または安定させる必要がある場合があります。バックカントリー医学は、しばしば黄金の日について話します。患者の致命的な怪我の生存の可能性は、病院でのケアなしで約24時間で劇的に減少します。

WEMTと荒野のファーストレスポンダーは、患者に都市のEMTの範囲外の処方薬を提供したり、オフラインの医療指示を受けたファーストレスポンダーなど、より高度な介入を実行できます。これらの薬の中には、WEMTまたはWFRが持っている永続的な注文に応じて、痛み、発熱、および感染症の薬が含まれます。

WEMTは、すべての努力が尽きた後のCPRの停止、脱臼の軽減、脊椎損傷の排除など、都市EMTの実施範囲外の行為も許可されています。荒野EMTコースはアイルランドとイギリスで利用できますが、入院前のケアに関してそれぞれの管理機関によって承認されていません。