尿道炎

尿道炎は尿道の炎症です。最も一般的な症状は、痛みを伴う排尿困難です。通常、細菌による感染が原因です。細菌感染症は多くの場合性的に伝染しますが、すべての場合ではありません。たとえば、特発性の場合があります。

原因

この疾患は、 Ne菌によって引き起こされる菌性尿道炎、または最も一般的にはクラミジアトラコマチスによって引き起こされる非gon菌性尿道炎（NGU）に分類されます。非特異性尿道炎（NSU）と呼ばれることもあるNGUには、感染性と非感染性の両方の原因があります。尿道炎は、反応性関節炎のトライアドの一部です。

その他の原因は次のとおりです。

• アデノウイルス科
• 尿路病原性大腸菌 （UPEC）
• 単純ヘルペス
• サイトメガロウイルス
• マイコプラズマ性器
• 反応性関節炎
• 膣トリコモナス
• ウレアプラズマurealyticum
• メチシリン耐性黄色ブドウ球菌
• グループB連鎖球菌

診断

女性患者では、尿道炎は骨盤内炎症性疾患によって引き起こされる可能性があります。男性では、陰茎とtest丸が痛みと腫れの兆候を示すことがあります。尿道は、2本の手袋をはめた指で尿道を広げ、発赤、分泌物、その他の異常がないかどうかを調べることで視覚的に検査されます。次に、綿棒を尿道に1〜4 cm挿入し、1回回転させます。汚染を防ぐために、潤滑剤は使用されていないため、乾いた綿棒は痛みや不快感を引き起こす可能性があります。次に、綿棒をスライドガラスに塗って顕微鏡で検査します。尿道炎の診断に一般的に使用されるカットオフは、高倍率視野あたり5個以上の顆粒球であるが、この定義は最近疑問視されている。医師は、直腸の腫れや感染を検査するために直腸指診を行うことがあります。

尿路感染症も同様の症状を引き起こす可能性があります。

防止

尿道炎を発症する可能性を高める要因には、性交（特に保護されていない性交）、尿道への物体の挿入またはその他の方法での手動による尿道の誤操作、ローション、殺精子剤、特定の避妊薬などのさまざまな化学物質との性器接触が含まれます。強力な洗剤で洗われた衣類でさえも刺激物になり得ます。

クロルヘキシジンには、グラム陽性および陰性細菌を含む幅広い抗菌活性があります。 15 mlの0.12％または10 mlの0.2％クロルヘキシジン溶液で30秒間すすぐと、使用後7時間以内に唾液中の細菌数が大幅に長期にわたって減少しました。したがって、経口セックス前にクロルヘキシジンですすぐことは、保護されていない挿入性交中の口腔から尿道への細菌の逆行性侵入によって引き起こされる尿道炎の予防に効果的であると仮定することは論理的に思えます。

処理

患者の尿道炎の原因に基づいて、さまざまな薬が処方される場合があります。原因に基づいた薬の例には、アジスロマイシン、ドキシサイクリン、エリスロマイシン、レボフロキサシン、メトロニダゾール、オフロキサシン、またはチニダゾールが含まれます。

適切な会陰衛生を強調する必要があります。これには、膣脱臭スプレーの使用の回避、排尿および排便後の適切な拭き取りが含まれます。症状が治まるまで性交は避けてください。