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ティンパノメトリー

ティンパノメトリー

ティンパノメトリーは、外耳道の気圧の変動を作成することにより、中耳の状態と鼓膜(鼓膜)および伝導骨の可動性をテストするために使用される検査です。

ティンパノメトリーは、中耳機能の客観的なテストです。それは聴力検査ではなく、中耳を通るエネルギー伝達の尺度です。このテストは聴覚の感度を評価するために使用すべきではなく、このテストの結果は常に純音聴力検査と併せて表示する必要があります。

ティンパノメトリーは、聴力評価の貴重な要素です。難聴の評価では、評価がウェーバーおよびリン検査で明らかでない場合、ティンパノメトリーにより感音難聴と伝導性難聴を区別できます。さらに、プライマリケア環境では、中耳腔内に液体が蓄積することを示すことにより、中耳炎の診断にティンパノメトリーが役立ちます。

操作

226 Hzの音が鼓膜から外耳道に向けて生成され、そこで音が鼓膜に当たり、中耳の振動を引き起こし、その結果、聴力を意識的に認識します。この音の一部は反射され、楽器によって拾われます。ほとんどの中耳の問題により、中耳が硬直し、より多くの音が反射されます。

226 Hzが最も一般的なプローブトーンですが、他のプローブトーンも使用できます。生後4か月未満の乳児では、1000Hzの音がより正確な結果をもたらすことが研究により示されています。多周波数ティンパノメトリーは、250〜2000 Hzの複数の周波数で行われ、耳小骨の異常の特定に役立ちます。

アドミタンスは、エネルギーが中耳を介して伝達される方法です。機器は反射音を測定し、それをアドミタンスまたはコンプライアンスとして表現し、結果をティンパノグラムとして知られるチャートにプロットします。

通常、外耳道の気圧は周囲の気圧と同じです。また、通常の状態では、耳管が定期的に開いて中耳を換気し、圧力を均等にするため、中耳の空気圧は大気圧とほぼ同じです。健康な人では、外耳道の周囲の空気圧が中耳の圧力と等しいときに、最大の音が中耳を介して伝達されます。

手順

耳鏡検査(耳鏡による耳の検査)を行って鼓膜への経路がはっきりしており、穿孔がないことを確認した後、鼓膜プローブを外耳道に挿入してテストを実行します。楽器は耳の圧力を変化させ、純音を生成し、異なる圧力での音に対する鼓膜の反応を測定します。これにより、アドミタンスが圧力によってどのように変化するかを測定する一連のデータが生成され、これがティンパノグラムとしてプロットされます。

  • タイプAティンパノグラム
  • タイプBティンパノグラム
  • タイプCティンパノグラム

ティンパノグラムは、プロットの形状に従って分類されます。通常のティンパノグラム(左)にはタイプAのラベルが付いています。中耳には正常な圧力があり、鼓膜と耳小骨の可動性は正常です。タイプBのティンパノグラムでは、(a)中耳の液体、(b)鼓膜または開存圧均等化チューブの穿孔、または(c)中耳の腫瘍が明らかになることがあります。タイプCのティンパノグラムは、耳管機能の低下と鼓膜の収縮に起因する中耳腔の陰圧と一致しています。

ティンパノメトリーデータの分類は、診断インジケータとして使用しないでください。それは単に形の説明です。 3つのタイプとタイプAの2つのサブタイプ、つまりAS {\ displaystyle {} _ {S}}とAD {\ displaystyle {} _ {D}}には違いがあります。たとえば、As(浅いティンパノグラム)は、耳小骨の不連続性または単量体膜と一致する硬い中耳系またはAD {\ displaystyle {} _ {D}}(深いティンパノグラム)を示します。静的音響アドミタンス、外耳道容積、および性別、年齢、および人種固有の規範データと比較した鼓膜幅/勾配の測定値のみを使用して、他の聴力測定データ(例:空気および骨)伝導閾値、耳鏡検査、高いプレゼンテーションレベルでの通常の単語認識など)。