輸血薬

輸血医学 （または輸血学 ）は、血液および血液成分の輸血のすべての側面を含む医学の分野であり、その中には、血液の警戒に関連する側面が含まれます。輸血、免疫血液学、輸血感染症のその他の臨床検査、臨床輸血慣行の管理と監視、患者の血液管理、治療的アフェレーシス、幹細胞収集、細胞療法、および凝固の問題が含まれます。血液製剤に関連する州および連邦の規制の実験室管理と理解も、この分野の大部分です。

ほとんどの国では、免疫血液学および輸血医学の専門家が、大量輸血、困難/不適合輸血、および照射血液/白血球除去/洗浄血液製剤などの特殊な血液製剤療法の合理的な使用について専門家の意見を述べています。

献血センターは、スクリーニングされた献血者から血液成分を収集する施設であり、全血または血漿や血小板などの別個の成分をアフェレーシスによってのみ収集します。これらの血液成分は、分別、検査、再分配などの処理のために中央の場所に運ばれます。この検査には、血液型の判定と感染症の検査が含まれます。全血は赤血球、血小板、血漿に分画され、血漿はアルブミン、凝固因子濃縮物、免疫グロブリンなどの個別の成分にさらに精製できます。

血液バンクは、臨床検査室の科学者が血液成分を保存および配布する臨床検査室のセクションです。両方の領域は通常、輸血医学の専門家によって監督されています。輸血医学は、以前は臨床病理学の一部門でしたが、現在では、この分野は病院をベースにした臨床専門に拡大しています。輸血医学の実践には、血液バンクと患者の間のコミュニケーション、治療専門家や他の医療スタッフが大量輸血や輸血反応などの状況で不可欠であるため、輸血の臨床的側面と臨床的側面の両方が含まれます。

血液成分の安全性を確保するために、献血から輸血の結果まで、輸血チェーンのすべての側面をカバーする、管理された手順と品質保証システムを整備する必要があります。病院内には、標準やガイドラインの遵守、輸血反応のレビュー、血液供給の管理など、病院の安全な輸血慣行を確保するために輸血委員会が設置されています。これらの学際的委員会は、輸血医学の専門家、輸血看護師、実験室の科学者、臨床医、病院経営者および品質チームのスタッフで構成されています。

歴史

1628年、英国の医師ウィリアム・ハーベイは、血液が体の周りを循環していることを発見しました。その後まもなく、最初の輸血が試みられました。 1665年、別の英国の医師リチャード・ロウアーは、犬間の輸血を成功させて犬を生かし続けました。

カール・ランドシュタイナーは輸血医学の父として認められています。 Karl Landsteinerは、人間の血液をABO血液型システムの4つのタイプ（A、B、AB、O）に最初に分類したとされています。

国家の違いと専門化の方法

デンマークでは、主題は専門分野「臨床免疫学」でカバーされています。

ドイツでは、輸血医学は独立した専門分野です。医師は、輸血医学で3年間、内科や外科手術などの関連する臨床環境で2年間の滞在を免れます。

ノルウェーでは、対象は専門分野である「免疫学と輸血医学」でカバーされています

病理学、内科、麻酔科、小児科を含む幅広いバックグラウンドの医師は、1〜2年のフェローシップ後、輸血医学の委員会の資格があります。これは、米国病理学委員会によって承認された委員会認定の専門分野です。これらの専門家は、上記のテーマに関する専門家の助言を必要とする医師のコンサルタントと見なされることがよくあります。 Transfusiologyは、米国では認識されている用語ではありません。

インドでは、Immunohematology and Transfusion Medicineは2009年以降、インドの医療評議会によって承認された医学大学院卒業（MD）です。

英国では、輸血医学は血液学の下位専門分野です。

深刻な輸血の危険性（SHOT）は、輸血に関連する有害事象のレポートを収集および分析し、患者の安全性の向上を目指しています。その報告は、英国の医療スタッフ向けの幅広いトレーニングと、エラーの報告を可能にする中央報告スキームにつながっています。

SNBTSの一部であるEUBによって組織されている、Better Blood Continuing Education Programmeがあります。 EUBは、多くの医療専門家で構成されています。このプログラムの目的は、輸血医学の実践を改善することです。プログラムは毎年1月に見直されます。

英国では、クロイツフェルト・ヤコブ病の伝播のリスクを減らすための制限が設けられています。

オーストラリア

オーストラリアでは、輸血医学は血液学の下位専門分野です。輸血医学のトレーニングは、オーストラリア王立病理学者協会（RCPA）によって保護されています。

オーストラリアには、オーストラリア赤十字血液サービスが運営する全国血液サービスがあります。オーストラリア国立検査機関協会（NATA）、オーストラリアおよびニュージーランド輸血協会（ANZSBT）およびRCPAが発表した一連のガイドラインと標準があります。同様に、National Blood Authorityによる一連の臨床診療、患者の血液管理ガイドラインがあります。

オーストラリアでは、重大な輸血事故およびニアミス事故を捕捉するために、重大な輸血事故報告（STIR）システムが導入されています。