トラクション（整形外科）

牽引力とは、骨折を矯正したり、脊椎および骨格系にかかる圧力を緩和するための一連のメカニズムを指します。牽引には、皮膚牽引と骨格牽引の2種類があります。それらは整形外科の医学で使用されます。

テクニック

現在、牽引手順はより現代的な技術に大部分が置き換えられていますが、今日でも特定のアプローチが使用されています。

• ミルウォーキーブレース
• ブライアントの牽引力
• 皮膚の牽引を伴うバックの牽引。大腿骨骨折、腰痛、寛骨臼骨折、股関節骨折に広く使用されています。皮膚の牽引力が骨折を減らすことはめったにありませんが、痛みを軽減し、骨の長さを維持します。
• ダンロップのけん引–小児の上腕骨骨折
• ラッセルの牽引力

骨格牽引

牽引の使用は長年にわたって減少していますが、整形外科の開業医の多くは牽引を装具と組み合わせて使用​​しています（ミルウォーキー装具を参照）。

ハリソン等。 （2005）鏡像（反対の姿勢）姿勢矯正運動と腰仙部傾斜牽引の新しい方法は、体幹傾斜の50％の減少をもたらし、この患者集団でほぼ解消された疼痛強度と関連していたことを発見した。これらの研究者は、彼らの発見が慢性腰痛および脊髄障害の保存的治療のさらなる研究を正当化すると感じた。

脊椎減圧術

脊椎減圧の手段としての脊椎牽引は、他の牽引方法と同様に、骨に直接触れることなく適用されることがよくあります。これは、膨脹可能なガードルまたは腹横筋の使用によって裏返しに分離されることがあります。また、大腿部に支えられたフレックスヒップトラクション（倒立椅子、背部過伸展）と組み合わせて行われるか、またはサスペンションの反転形態を介して足全体のトラクション（ブーツ、テーブル）とともに行われます。

プルアップ、ディップ、キャプテンの椅子、あご（チンアップ運動）、または足がぶら下がっている他のフィットネス運動など、腕から体を垂直につり下げると、脊椎の牽引（頸部を除く）も発生します。

目的

トラクションの目的は次のとおりです。

• 関与する骨の正常な長さとアライメントを回復する
• 筋肉のけいれんを軽減または排除する
• 神経、特に脊髄神経への圧迫を和らげます
• 骨格変形または筋肉拘縮の予防または軽減
• 出血血管の周りに紡錘状のタンポナーデを提供する

ほとんどの場合、牽引力はそのような治療を必要とする患者の治療計画の一部にすぎません。医師の注文には以下が含まれます。

• トラクションの種類
• 適用される重量
• 4時間ごとよりも頻繁な場合、神経血管チェックの頻度
• 挿入されたピン、ワイヤ、またはトングのサイトケア
• ストラップ、ハーネス、ホルターのサイトとケア
• その他の身体的拘束/ストラップまたは器具（マウスガードなど）の包含
• トラクションの中止