トーマス・エリック・ダンカン

トーマス・エリック・ダンカンはリベリア市民であり、2014年9月30日に米国で診断された最初のエボラ患者になりました。ダラスの家族を訪れていたダンカンは、テキサス・ヘルス長老派病院ダラスで治療を受けました。 10月4日までに、ダンカンの状態は「深刻だが安定」から「重大」に悪化しました。 10月8日、ダンカンはエボラで亡くなりました。 2人の医療従事者、26歳の看護師Nina Phamと29歳の看護師Amber Vinsonがエボラウイルスに感染しました。どちらもテキサス保健長老病院（THPH）で世話をしていました。

家族は最終的にダンカンが適切でタイムリーなケアを受けていなかったという主張に基づいて病院を訴えると脅した。そのため、家族はTHPHから補償を受けることができました。 2014年11月10日、ダンカンの家族は、病院へのダンカンの集中的で厄介な治療に関連する費用と、家族への非公開金額の現金支払いを含むTHPHとの「解決」に達しました。

バックグラウンド

ダンカンはリベリアのモンロビア出身で、エボラウイルスの流行で最も打撃を受けた国です。 Duncanは、リベリアのFedEx請負業者であるSafeway Cargoのゼネラルマネージャーの個人ドライバーとして働いていました。マネージャーのヘンリー・ブランソンによると、ダンカンは2014年9月4日に突然理由なく仕事を辞めました。

エボラの収縮

収縮のタイムラインと初期症状

2014年9月15日、後にエボラウイルス病で亡くなったMarthalene Williamsの家族は、妊娠中のWilliamsを病院に移送するために救急車を呼ぶことができませんでした。テナントのダンカンは、ウィリアムズをタクシーでモンロビアのエボラ治療病棟に移送するのを助けました。ダンカンはウィリアムズ、彼女の父親、彼女の兄弟と一緒に治療病棟にタクシーに乗った。

9月19日、ダンカンはモンロビア空港に行きました。リベリアの当局者によれば、ダンカンはブリュッセルへのブリュッセル航空便に搭乗する前に、空港アンケートで病気との接触歴について嘘をつきました。ブリュッセルでは、ダンカンはユナイテッド航空の951便でワシントンダレス空港に搭乗しました。ダレスから、ユナイテッド航空822便でダラス/フォートワースに搭乗しました。彼は2014年9月20日午後7時1分（CDT）にダラスに到着し、ダラスのビッカリーメドウ周辺にあるフェアオークスアパートに住んでいたパートナーと5人の子供と一緒に滞在しました。ダンカンは居住しており、アフリカ系移民が多く、ダラスで最も密集した地域です。

ダンカンは2014年9月24日に症状を経験し始め、9月25日の午後10時37分にテキサス健康長老病院の救急室に到着しました。午後11時36分に、トリアージ看護師がダンカンに症状を尋ね、ダンカンは痛み、めまい、吐き気、頭痛（新たに発症）。」看護師は100.1°F（37.8°C）の発熱を記録しましたが、これは当時のトリアージプロトコルではなかったため、彼の旅行履歴について問い合わせませんでした。午前12時5分、ダン​​カンは治療室に入院し、当直医が電子健康記録（EHR）にアクセスしました。医師は、鼻づまり、鼻水、腹部の圧痛に気付いた。ダンカンは午前1時24分にパラセタモール（アセトアミノフェン）を投与され、腹部および骨盤部では「急性疾患なし」、頭部では「目立たない」と診断されました。検査結果は、わずかに低い白血球、低い血小板、クレアチニンの増加、および肝臓酵素ASTのレベルの上昇を示して戻ってきました。彼の体温は午前3時2分に103.0°F（39.4°C）、午前3時32分に101.2°F（38.4°C）と記録され、ダンカンは副鼻腔炎および腹痛と診断され、午前3時37分に帰宅しました。ウイルス性疾患の治療には効果がない抗生物質の処方。

治療と死

ダンカンの状態は悪化し、9月28日に救急車で同じテキサス保健長老病院の救急室に運ばれました。ダンカンは午前10時7分に救急室に到着し、下痢、腹痛、発熱を経験しました。 15分以内に、医師はダンカンが最近リベリアから来て、エボラの検査を受ける必要があることに気づきました。医師は、マスク、ガウン、および手袋の着用を含む、次の「厳格なCDCプロトコル」について説明しました。午後12時58分に、医師はCDCに直接電話しました。午後9時40分までに、ダンカンは爆発性の下痢と発射体の嘔吐を経験していました。翌朝の午前8時28分に、医師はダンカンが「悪化しているように見える」と指摘しました。午前11時32分までに、ダンカンはベッドサイドのトイレの使用を妨げるほどの重度の疲労に苦しんでいました。その日、ダンカンは他のすべての患者が避難した後、集中治療室（ICU）に移送されました。翌日、9月30日、ダンカンは陽性の検査結果の後、エボラウイルス病と診断されました。

ダンカンの診断は、同日のCDC記者会見で公に確認されました。ダンカンは2014年10月8日午前7時51分に死亡しました。

その他の感染

10月10日の夜、テキサス保健長老病院でダンカンを治療した26歳の看護師、ニーナファムは、低熱を報告し、隔離されました。 10月11日、彼女はエボラウイルス陽性であり、米国で最初にウイルスに感染した人となりました。10月12日、CDCは陽性結果を確認しました。病院関係者は、ダンカンが2回目の病院訪問時にファムが推奨される防護服を着用し、「複数の機会」に彼と「広範な接触」をしたと述べた。

ファムは、「彼女は再びクリティカルケア看護師になることができるかどうか疑っている-一部は彼女が経験したトラウマに対する感情的なストレスと不安のため、そして一部は彼女に続く恐怖とスティグマのために」彼女は病院を訴え、非公開の金額で解決しました。

10月14日、29歳のアンバージョイビンソンと特定された同じ病院の2人目の看護師が発熱を報告しました。ビンソンはダンカンに治療を提供した看護師の一人でした。ヴィンソンは、発熱の報告から90分以内に隔離されました。翌日までに、Vinsonはエボラウイルス陽性でした。 10月13日、オハイオ州トールマッジとアクロンで週末を過ごした後、ヴィンソンはクリーブランドからダラスにフロンティア航空1143便を飛行しました。

反応

10月2日、リベリア当局は、帰国したらダンカンを起訴できると述べた。なぜなら、飛行前にエボラ事件に接触していないと誤って述べたフォームに記入したからだ。リベリア大統領のエレン・ジョンソン・サーリーフは、特に危機に取り組むために米国がどれだけ努力していたかを考えると、ダンカンに怒ったことをカナダ放送協会に語った。 、彼はそこに行って、ある方法でいくつかのアメリカ人を恐れの状態に置き、彼らをいくらかの危険にさらしました。 ）そして彼が国を去ったのは許されない、非常に率直に言って。」彼の死の前に、ダンカンは彼がエボラにさらされたことをフライトに搭乗した時点で知らなかったと大胆に主張した。彼は彼が助けた女性が流産をしていると信じていると言いました。それは女性をエボラ病棟に運ぶのを助けた家族からの確証された記述と矛盾します。

ダンカンの家族は、ダンカンが受けたケアはせいぜい「無能」であり、最悪の場合「人種的に動機付けられている」と述べた。家族はダンカンが治療を受けた病院に対する法的措置を脅した。それに対して、テキサスヘルス長老派病院は声明を発表しました。「私たちのケアチームは、国籍やケアの支払い能力に関係なく、ダンカン氏にあらゆる患者に与えられるのと同じ高レベルの注意とケアを提供しました。この分野で多文化コミュニティを扱うこと。」