自殺介入

自殺介入は、1人または複数の人が自分の人生を意図的に奪おうとするのを防ぐための直接的な取り組みです。

ほとんどの国では、判断が損なわれていると判断された場合に、精神医学的治療のために自殺的思考または意思を表明する人々を不本意に拘留することを可能にする何らかのメンタルヘルス法があります。これらの法律は、裁判所、警察、または医師に、個人を治療のために病院に逮捕するよう命じる権限を付与する場合があります。これは「コミット済み」と呼ばれることもあります。進行中の不随意治療のレビューは、管轄区域に応じて、病院、裁判所、または準司法機関によって行われる場合があります。法律では、通常、警察または裁判所当局は、個人をできるだけ早く治療のために病院に連れて行き、警察署などの場所に連れて行かないよう要求しています。

メンタルヘルス専門家と他の一部の医療専門家は、自殺傾向の評価と治療のトレーニングを受けます。自殺ホットラインは、助けを求める人々のために広く利用可能です。ただし、一部の人々は、スティグマ、以前の否定的な経験、前述の拘留に対する恐怖、またはその他の理由により、自殺思考について話したがらない場合があります。

自殺念慮の応急処置

自殺について多くの神話があります。通常、予測不可能ではありません。 75〜80％のケースで、自殺者は何らかの警告サインを出しました。払拭の重要な神話は、誰かに自殺について話すと自殺のリスクが高まるということです。これは単に真実ではありません。：8自殺念慮を表明している人は、メンタルヘルス治療を求めるよう奨励されるべきです。友人や家族は、安全な計画を立てるために、支持的な聞き取り、共感、および励ましを提供できます。差し迫った自殺リスクの深刻な警告兆候には、自殺の意図と致命的な手段へのアクセスを伴う特定の計画が含まれます。：30これらの警告兆候を表明した場合、緊急サービスにすぐに連絡する必要があります。

安全計画には、支援の源、自慰行為、生活の理由（家族やペットなどへの献身など）、安全な人々に電話をかけたり、行く場所を含めることができます。38–39人がひどく苦しんでいるときそして、自殺念慮に圧倒されて、安全計画に戻って参照することは役に立つかもしれません。

メンタルヘルス治療

自殺傾向への包括的なアプローチには、安定化と安全性、リスク要因の評価、リスク要因の最小化と保護要因の強化に関する継続的な管理と問題解決が含まれます。クライアントの安全を確保しようとしますが、可能な限り制限の少ない手段を使用する必要があります。治療は、苦痛の軽減と対処スキルの向上に焦点を合わせ、根底にある病気の治療を伴います。

DSM-5軸I障害、特に大うつ病性障害、および軸II障害、特に境界性人格障害は、自殺のリスクを増加させます。45精神疾患および物質使用障害を併発する個人は、ちょうど2つの障害の1つ。抗うつ薬は成人の自殺リスクを直接低下させることはありませんが、多くの場合、大うつ病性障害の治療に効果的であり、うつ病患者に推奨されます。長期リチウム療法は、双極性障害または大うつ病性障害の患者の自殺を減らすという証拠があります。電気けいれん療法（ECT）、またはショック療法は、自殺思考を急速に減少させます。治療アプローチの選択は、患者の症状と既往歴に基づいて行われます。病棟にいる間でも患者が積極的に自殺を試みている場合、ECTなどの即効性の治療が第一選択かもしれません。

理想的には、家族は自殺者の継続的な支援に関与しており、保護要因を強化し、リスク要因に関する問題解決を支援することができます。家族と自殺者の両方は、精神疾患と自殺を取り巻く社会的スティグマに対処するために、医療提供者によって支援されるべきです。

また、自殺者の文化的背景にも注意を払う必要があります。これは、保護要因や問題解決のアプローチを理解するのに役立ちます。抑圧された少数派グループのメンバーシップに関連するリスク要因も発生する場合があります。アボリジニの人々は、考え方の変化、伝統とのつながり、および感情表現を促進する伝統的なアボリジニの癒しのテクニックの恩恵を受けることができます。：21–22

心理療法、特に認知行動療法は、自殺リスクの管理における重要な要素です。グレゴリーブラウン、アーロンベックなどによる2005年のランダム化比較試験によると、認知療法は自殺の繰り返しを50％減らすことができます。

自殺予防

精神保健の専門家によって、さまざまな自殺予防戦略が提案されています。

楽観主義とつながりを通して精神的回復力を促進する。
危険因子、警告サイン、助けの入手可能性を含む自殺に関する教育。
困っている人々への対応において、保健福祉サービスの習熟度を高める。これには、医療専門家向けのより良いトレーニングや、危機カウンセリング組織の雇用が含まれます。
家庭内暴力、薬物乱用、離婚を減らすことは、多くのメンタルヘルスの問題を減らすための長期的な戦略です。
便利な自殺手段（例えば、有害物質、拳銃、ロープ/靴ひも）へのアクセスを減らす。
アスピリンなどの非処方薬のパッケージで提供される投与量の削減。
リスクの高いグループを対象とした介入。

自殺予防に関する研究

自殺に関する研究は、生物学、経済、心理学、医学、社会科学を専門とする幅広いジャーナルに掲載されています。それらに加えて、いくつかのジャーナルは、自殺（自殺学）、特に危機、 自殺と生命を脅かす行動 、および自殺研究のアーカイブの研究に専念しています。