自殺危機

自殺の危機 、 自殺の危機、または自殺の可能性は、人が自殺しようとしている、または真剣に考えているか、そうすることを計画している状況です。治安当局、医療行為、および救急サービスは、緊急事態であると見なされており、即時の自殺介入と緊急治療が必要です。自殺症状は、個人が解決できない感情的な問題または苦境があり、自殺がそれらの解決策である場合に発生します。臨床医は、自殺危機を再構築し、自殺は解決策ではないことを指摘し、個人が問題を特定し、解決または容認するのを助けるべきです。

自然

潜在的な自殺の大部分のケースには警告サインがあります。自殺、自殺についての話や計画、自殺メモの作成、死について頻繁に話したり考えたり、口頭で表現したり、潜在的に致命的なリスクを負ったりして死の願いを示したり、自殺を試みるための措置を講じたりする過剰摂取のためにピルを吊るしたり備蓄したりすることを合字点に結び付けることは、すべて自殺危機の指標です。より微妙な手がかりには、明白な理由なしに死の準備をする（事件を整理する、意志を変えるなど）、別れの手紙を書く、家族や友人を訪ねたり電話をして別れを告げるなどがあります。その人は、以前に価値のあるアイテムを配り始めることもあります（「不要になった」ため）。他のケースでは、落ち込んで自殺しているように見えた人が正常になるか、再びエネルギーや冷静さで満たされるかもしれません。これらの人々は特に注意する必要があります。なぜなら、正常に戻るのは、次に何をしようと決着したからかもしれないからです（例えば、自殺を試みて問題から「逃げる」計画）。

うつ病は自殺の主要な原因因子であり、うつ病に苦しんでいる人は自殺行動のリスクの高いグループと見なされます。ただし、自殺行動は、何らかのうつ病と診断された患者だけに限定されません。すべての自殺の90％以上は、双極性障害、うつ病などの気分障害、または統合失調症などの他の精神疾患に関連しています。うつ病が深くなればなるほど、多くの場合、無関心、無力感、絶望感、または無価値の感情や表現に現れるリスクが大きくなります。

自殺は、恋愛関係の停止、深刻な病気や怪我（手足や失明など）、愛する人の死、経済的な問題や貧困、罪悪感、その人がしたこと、麻薬乱用、老年、性同一性への懸念などで捕まるのを恐れる。

2006年、WHOは世界中で自殺に関する調査を実施しました。カナダの結果は、試みの80-90％が失敗したことを示しました（推定、自殺未遂の予測の複雑さのため）。調査に失敗した自殺の90％は入院に至りました。試行の12％は病院で行われました。

治療法

ケタミンは、治療抵抗性の双極性うつ病、大うつ病性障害、および緊急治療室での自殺危機の人々に対してテストされており、このように適応外で使用されています。この薬は、麻酔で使用される用量よりも少ない用量で単回静脈内注入によって投与され、予備データにより、一部の患者では症状の急速な（2時間以内）および比較的持続的な（約1〜2週間）有意な減少がもたらされることが示されています。ケタミンを用いた初期の研究は、その急速な発症により科学的および臨床的関心を呼び起こしました。また、他の標的で作用するほとんどの最新の抗うつ薬とは異なるメカニズムであるグルタミン酸のNMDA受容体をブロックすることで効果があるようです。いくつかの研究は、リチウム薬が投与の48時間以内に自殺念慮を減らすことができることを示しました。