皮膚アレルギー検査

皮膚アレルギー検査または皮膚プリック検査は、小さな制御されたアレルギー反応を引き起こそうとするアレルギーの医学的診断のための方法です。

方法

微視的な量のアレルゲンは、さまざまな手段によって患者の皮膚に導入されます。

皮膚プリックテスト ：少量のアレルゲンを含む針またはピンで皮膚を刺します。
皮膚引っかき試験 ：ランセットの鈍い底部の助けを借りて、深い皮膚引っかきが行われます。
皮内試験 ：少量のアレルゲンを皮下注射器で真皮の下に注入します。
皮膚掻爬試験：表皮の表層を除去するために、針のボルベルの助けを借りて、表面掻爬が行われます。
パッチテスト ：皮膚にパッチを適用します。パッチにはアレルゲンが含まれます

発疹、ur麻疹（じんましん）、または（悪化）アナフィラキシーの形で免疫反応が見られる場合、患者はそのアレルゲンに対して過敏性（またはアレルギー）を持っていると結論付けることができます。特定のアレルゲンを特定するために、さらにテストを行うことができます。

「皮膚スクラッチテスト」と呼ばれるこの方法は、感染の可能性が高くなるため、あまり一般的に使用されていません。一方、「皮膚擦過試験」は痛みがなく、色素沈着を残さず、皮膚の表層に限定されているため感染のリスクがありません。

数分で特定されるアレルギーもあれば、数日かかるアレルギーもあります。テストが陽性であるすべての場合、皮膚は隆起し、赤くなり、かゆみを生じます。結果は記録されます-大きな腫れは、被験者がその特定のアレルゲンに対してより敏感であることを示します。陰性検査はアレルギーを決定的に除外するものではありません。時々、集中力を調整する必要があります。そうしないと、体が反応を引き出すことができません。

即時反応試験

プリック、スクラッチ、およびスクレイプテストでは、精製されたアレルゲンの数滴が、通常は前腕の皮膚表面に優しく刺されます。このテストは通常、ペットのふけ、ほこり、花粉、食物、またはダニに対するアレルギーを識別するために行われます。皮内注射は、皮膚表面のすぐ下に少量のアレルゲンを注射することにより行われます。このテストは、ペニシリンや蜂毒などの薬物に対するアレルギーを評価するために行われます。

皮膚が想定どおりに反応することを確認するために、ヒスタミンやグリセリンなどの実績のあるアレルゲンを使用して、すべての皮膚アレルギーテストも実行されます。大多数の人はヒスタミンに反応し、グリセリンには反応しません。皮膚がこれらのアレルゲンに適切に反応しない場合、おそらく他のアレルゲンに反応しません。これらの結果は、偽陰性として解釈されます。

遅延反応試験

パッチテストでは、異なるアレルゲンを含む大きなパッチを使用します。パッチは、通常は背中の皮膚に適用されます。パッチのアレルゲンには、ラテックス、医薬品、防腐剤、染毛剤、香料、樹脂、さまざまな金属が含まれます。

皮膚の終点滴定

皮内試験とも呼ばれ、この皮膚終点滴定（SET）は、アレルギー反応を測定するために、濃度を上げてアレルゲンの皮内注射を使用します。重度のアレルギー反応を防ぐために、テストは非常に希薄な溶液で開始されます。 10分後、注射部位を測定し、皮膚の小さな腫れである膨疹の成長を探します。 10分間で2ミリメートルの成長はプラスと見なされます。 2 mmの成長が認められる場合は、応答を確認するために、より高濃度の2回目の注入が行われます。終点は、膨疹の大きさの増加を引き起こす抗原の濃度であり、確認的膨疹が続きます。膨疹が13 mmを超える場合、これは主要な反応と見なされるため、それ以上の注射は行われません。

準備

皮膚検査に必要な主要な準備はありません。最初の相談で、被験者の病歴が取得され、身体検査が行われます。一部の消費者は検査を妨害する可能性があるため、すべての消費者は自分の薬のリストを持参してください。他の薬は重度のアレルギー反応の可能性を高める可能性があります。一般的に皮膚の検査を妨げる薬には以下が含まれます：

アレグラ、クラリチン、ベナドリル、ジルテックなどのヒスタミン拮抗薬
アミトリプチリン、ドキセピンなどの抗うつ薬
タガメットやザンタックのような制酸薬

皮膚検査を受ける消費者は、アナフィラキシーがいつでも発生する可能性があることを知っている必要があります。したがって、次の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師の診察を受けることをお勧めします。

低悪性度熱
立ちくらみやめまい
喘鳴または息切れ
広範な皮膚発疹
顔、唇、または口の腫れ
嚥下困難または会話困難

禁忌

皮膚の検査は良性の手順のように見えますが、検査後に発生する可能性のある腫れた赤い隆起（じんましん）を含むいくつかのリスクがあります。じんましんは通常、試験後数時間で消えます。まれに、1〜2日続くことがあります。これらのじんましんはかゆみを伴う場合があり、市販のヒドロコルチゾンクリームを塗布することで最もよく治療されます。非常にまれなケースでは、本格的なアレルギー反応を起こすことがあります。皮膚検査を行う医師は、アナフィラキシー反応が発生した場合に備えて、常に機器と薬を用意しています。これが、消費者が角の店で、または医療訓練を受けていない人々によって行われる皮膚検査を受けてはならない主な理由です。

アレルギー症状を治療するために一般的に使用される抗ヒスタミン薬は、テスト対象のアレルゲンに皮膚が反応するのを防ぐことができるため、皮膚テストを妨害します。抗ヒスタミン薬を服用している人は、別の形式のアレルギー検査を選択するか、検査前に一時的に抗ヒスチン薬の服用を中止する必要があります。必要な期間は、特定の薬剤に応じて、1日または2〜10日以上の範囲です。三環系抗うつ薬、フェノチアジンベースの抗精神病薬、および胃腸障害に使用されるいくつかの種類の薬物など、主に抗ヒスタミン薬として使用されない一部の薬物は、同様に皮膚テストを妨げる可能性があります。

重度の全身性皮膚疾患または急性皮膚感染症を患っている人は、皮膚の検査を受けるべきではありません。また、アナフィラキシーショックのリスクが高くなっている人、たとえばごく少量のアレルゲンでも非常に敏感であることがわかっている人は、皮膚の検査を避ける必要があります。

皮膚検査の他に、血液中の特定の抗体を測定する血液検査があります。 IgE抗体はアレルギーにおいて重要な役割を果たしますが、血液中のそのレベルはアレルギー反応と常に相関するとは限りません。

さまざまな挑発中和テストを実行する多くの代替医療従事者がいますが、これらのテストの大部分は有効性がなく、科学的に機能することが証明されていません。