知識ベース

リテーナー(矯正)

歯列矯正リテーナは、通常はワイヤまたは透明なプラスチックで作られたカスタムメイドのデバイスで、手術後または歯を再配置する方法の後に歯を所定の位置に保持します。歯を矯正するための矯正治療の段階が完了すると、歯周線維の反動、周囲の軟部組織からの圧力、閉塞と患者の継続的な成長と発達。リテーナを使用して歯を新しい位置に長時間保持することにより、周囲の歯周線維が骨の変化に適応し、歯列矯正治療の完了後の最終的な歯の位置の変化を最小限に抑えることができます。

リムーバブルリテーナは、パートタイム(夜間)にのみ着用する必要があります。

ホーリーリテーナー

リテーナケースの上部にある上部ラップアラウンドホーリーリテーナの下面

最もよく知られている取り外し可能なリテーナは、通常6本の前歯を囲み、所定の位置に保持する金属ワイヤで構成されるHawleyリテーナです。発明者であるチャールズ・A・ホーリー博士にちなんで名付けられた、唇側のワイヤー、またはホーリーの弓には、調整のために2つのオメガループが組み込まれています。口蓋(口の屋根)にあるアクリル製のベースプレートに固定されています。このタイプのリテーナの利点は、金属ワイヤを調整して治療を終了し、必要に応じて前歯のわずかな動きを継続できることです。また、堅牢で剛性があり、構築が容易であるため、人工歯/歯を追加できます。このタイプのリテーナの主な欠点は、真空成形されたリテーナと比較して、美観の悪さ、発話の妨害、骨折のリスク、下顎切歯の保持不良です。

最近、より美しいバージョンのHawleyリテーナが開発されました。この代替方法では、前面の金属線がASTICSと呼ばれる透明な線に置き換えられます。このリテーナは、従来のHawleyリテーナと同様に調整可能です。これは、真空成形リテーナでは実用的ではありません。 QCMと名付けられた元の透明な弓は、アーチの顔の表面を横切るワイヤーの外観を除去するために開発されました。過度の破損は、若い患者にとってこれを非実用的にしています。

真空成形リテーナ

別の一般的なタイプの取り外し可能な保持器は、真空成形保持器(VFR)です。これはポリプロピレンまたはポリ塩化ビニル(PVC)素材です。この透明または透明なリテーナーは、歯列弓全体または犬から犬のみに適合し(クリップオンリテーナー)、金型から製造されます。保持具は、着用すると実質的に見えず透明です。したがって、患者に美的価値を提供できます。 VFRは、プラスチックが歯の咀worn面を覆っているため、1日24時間装着した場合、上下の歯が触れないようにします。一部の歯科矯正医は、「良好な沈降」が起こるように、上部と下部の噛み合わせ面を合わせることが重要であると感じています。それに加えて、夜間のみ、毎晩VFRを着用することをお勧めします。食事が必要な場合は、リテーナを取り外して自然な消費を可能にし、VFRがつぶれないようにします。患者は、歯の表面と虫歯の実質的な喪失につながるため、VFR をその場で摂取しないでください。リテーナはリザーバーのように動作し、切歯の縁と咬頭の先端をcar蝕原性ドリンクで囲み、歯の脱灰につながります。 VFRは、Hawleyのリテーナーよりも安価で、見えにくく、着用しやすいです。しかし、歯ぎしりのような障害のある患者の場合、特に材料がPVC(長鎖分子であるポリプロピレンよりもはるかに速く分解する短鎖分子)である場合、VFRは急速に破損および劣化する傾向があります。

固定リテーナ

通常、固定リテーナは、(通常、患者の咬傷に応じて、下顎のみ)切歯の舌側に接着された受動ワイヤで構成されます。前述のリテーナタイプとは異なり、固定されたリテーナは患者が取り外すことはできません。一部の医師は、特に積極的な歯列矯正治療が咬傷の大きな変化に影響を与え、これらの変化を元に戻すリスクが高い場合、定期的に固定保持具を処方します。装置は通常、親知らずが抜かれてから1年後まで必要ですが、多くの場合、生涯にわたって適所に保持されます。固定されたリテーナは、これらのリテーナを着用している間、フロス処理が困難であるため、歯石の蓄積や歯肉炎を引き起こす可能性があります。歯科用装具と同様に、患者はしばしばデンタルフロスをリテーナと歯の間の小さなスペースに通すためにフロス糸通しを使用する必要があります。