そうPr症
掻Pr症は、肛門と呼ばれる直腸の出口での皮膚の刺激であり、掻きたいという欲求を引き起こします。肛門のかゆみの強さは、衣服や着座によって引き起こされる水分、圧力、摩擦によって増加します。最悪の場合、肛門のかゆみは耐え難い不快感を引き起こし、これはしばしばburning熱感と痛みを伴います。米国の人口の最大5%がこの種の不快感を毎日経験していると推定されています。
原因
掻pr症の特定の原因が見つかった場合、「二次性掻uri症」に分類されます。特定の原因が見つからない場合は、「特発性肛門そうpr症」として分類されます。刺激は、腸の寄生虫、肛門の発汗、頻繁な液体便、下痢、残留便の沈着、または失禁または鼓腸の結果としての少量の便の脱出によって引き起こされる可能性があります。別の原因は、酵母感染またはカンジダ症です。真性糖尿病やHIV感染など、一部の病気は酵母感染の可能性を高めます。抗生物質による治療は、腸内細菌叢の自然なバランスの乱れを引き起こし、肛門に影響を与える酵母感染症である肛門周囲のツグミを引き起こす可能性があります。乾癬も肛門部に存在し、刺激を引き起こす可能性があります。小腸または結腸から肛門周囲の皮膚への異常な通路(f孔)は、病気(クローン病など)の結果として形成される可能性があり、刺激性の液体が肛門領域に漏れる可能性があるチャネルとして機能します。肛門のかゆみに寄与する可能性のある他の問題には、pin虫、hemo、粘膜皮膚接合部付近の肛門皮膚の裂傷(裂傷)、および皮膚タグ(肛門皮膚の異常な局所成長)が含まれます。状態に関連する病気は別として、一般的な見解では、かゆみの最初の原因が過ぎた可能性があり、実際に病気はかゆみ-掻crat-かゆみサイクルとして知られるものによって長引くことが示唆されています。かゆみを掻くと炎症性化学物質の放出が促進され、発赤が悪化し、かゆみが強くなり、乾燥肌で覆われた領域が増加し、雪玉効果が引き起こされるとされています。
一部の当局は、心理的要因がかゆみの認識に寄与する「心因性そうpsych症」または「機能性かゆみ障害」について述べています。
pin虫の卵の摂取は腸の感染症を引き起こし、腸からの妊娠した雌の移動による肛門の周りの激しいかゆみを示します。腸炎の重症例では、出血と湿疹が生じます。
診断
処理
治療の目標は、無症候性、無傷、乾燥した清潔な肛門周囲の皮膚であり、形態変化を逆転させます。原因不明の掻pr症(特発性掻pr症)の治療は通常、肛門周囲領域への刺激と外傷を軽減する処置から始まります。便軟化剤は便秘の予防に役立ちます。これが効果的でない場合、局所ステロイドまたは注射されたメチレンブルーを試すことができます。小規模試験で成功した別の治療オプションは、非常にマイルドな(.006)局所カプサイシンクリームの塗布です。このストレングスクリームは通常市販されていないため、薬剤師またはエンドユーザーが希釈する必要があります。かゆみが感染や乾癬などの別の状態に続発する場合、これらは通常治療されます。
慢性特発性掻pr症の治療オプションの成功例は、清潔で乾燥した、必要に応じて適用する方法を使用して文書化されています。人は、引っ掻く衝動が起こるたびにこの手順に従うように指示されます。この治療法では、排便、平坦化、肛門漏出(特に睡眠中)中に糞便が肛門および肛門周囲の皮膚と接触すると、刺激およびかゆみを引き起こす糞便中の未同定の細菌があると仮定します。
温かい水でエリアを掃除し、すべての石鹸と赤ちゃんの拭き取りさえも避けてから、理想的にはヘアドライヤーでエリアを乾燥させて、刺激や失敗を避けるために、清潔で乾いたタオルで軽く軽くたたくだけです。そうani症の人がこれらのステップの後に引っ掻く必要がない場合、他に何もしないように指示されます。引っ掻く衝動がまだ存在する場合、抗生物質と抗真菌特性を有する局所ステロイドクリームを塗布するよう指示されます。これは、感染した可能性のある皮膚の状態に対処します。医療専門家の指示に従ってクリームを塗ってくださいが、通常は1日2回、1〜2週間使用します。この後、彼らは清潔で乾燥した体制を維持し、皮膚を保湿するためにエモリエント軟膏(クリームではない)を適用する必要があります。これは、各排便後および夜間に適用する必要があります。不要になるまで続けます。いつでも、かゆみを抑えるために、抗ヒスタミン薬を経口で使用できます。
長期にわたる症状の場合、とりわけ50歳以上の患者では、大腸内視鏡検査は結腸のポリープまたは腫瘍を除外するのに役立ち、これは最初の症状として肛門掻show症を示すことがあります。