多尿

多尿症 （/ ˌpɒliˈjʊəriə /）は過剰であるか、異常に大量の尿の産生または通過です（成人では24時間で2.5 Lまたは3 Lを超える）。頻尿は通常、付随する症状です。尿の生産と通過の増加は、利尿と呼ばれることもあります。多尿症はしばしば多飲症（喉の渇きの増加）と関連して現れますが、一方が他方なしである可能性があり、後者は原因または結果である可能性があります。心因性多飲症は多尿につながる可能性があります。多尿は通常、別の障害の症状または兆候と見なされますが（少なくともそれ自体では病気ではありません）、少なくとも根本的な原因が明確でない場合は、障害として分類できます。

原因

成人と子供の両方における多尿の最も一般的な原因は、制御されていない真性糖尿病であり、グルコースレベルが非常に高く、グルコースが尿中に排泄される場合、浸透圧利尿を引き起こします。水は受動的にグルコース濃度に追従し、異常に高い尿量をもたらします。糖尿病がない場合、最も一般的な原因は、副腎皮質腫瘍、原発性多飲（過度の水分摂取）、中枢性尿崩症、腎性尿崩症によるアルドステロンの分泌低下です。多尿は、利尿薬、カフェイン、エタノールなどのさまざまな化学物質が原因の場合もあります。また、上室性頻拍の後、心房細動、出産、および尿路内の閉塞の除去中に発生する可能性があります。利尿は、バソプレシン、アンジオテンシンII、アルドステロンなどの抗利尿薬によって制御されます。 寒冷利尿は、寒冷にさらされると尿量が増加することであり、これも浸漬利尿を部分的に説明します。 高地利尿は、10,000フィート（3,000 m）を超える高度で発生し、高高度への適応の望ましい指標です。高地に順応している登山家は、このタイプの利尿を経験します。適切な水分摂取がある場合でも、尿の量が少ない人は、おそらく高度に順応していません。

原因のリスト

機構

浸透圧の場合の多尿は、流量と速度が低い遠位ネフロンの流量を増加させます。遠位ネフロンで発生する著しい圧力上昇は、特に皮質収集管で起こります。 2008年のある研究では、高血糖および浸透圧性多尿が糖尿病性腎症で最終的に役割を果たすという仮説が立てられています。

診断

多尿を診断するための可能なテストには次のものがあります。

処理

多尿の原因に応じて、適切な治療を行う必要があります。 NICEによると、デスモプレシンは夜間多尿症とみなすことができ、これは他の医学的治療が失敗した場合、糖尿病によって引き起こされる可能性があります。勧告には、検討基準を満たす研究はありませんでした。