多飲症

多飲症は、のどの渇きまたは過度の飲酒です。この単語はギリシャ語のπολυδίψιος（ poludípsios ）「非常にのどが渇いている」に由来し、これはπολύς（ polús 、「much、many」）+δίψα（ dípsa 、「thirst」）に由来します。多飲症は、さまざまな医学的障害における非特異的な症状です。また、鳥などの一部の非ヒト動物で異常な行動として発生します。

原因

多飲症は、多くの場合、最初の症状として、真性糖尿病の特徴となる場合があります。糖尿病の管理が不十分な場合に観察されますが、これは患者の抗糖尿病薬へのアドヒアランスが低いことが原因である場合があります。また、体の細胞外液の浸透圧の変化、低カリウム血症、血液量の減少（大出血の際に起こる）、および水不足を引き起こす他の条件によって引き起こされる可能性があります。これは通常、浸透圧利尿の結果です。尿崩症（真性糖尿病とは対照的に、「味のない」糖尿病）も多飲症を引き起こす可能性があります。多飲症は抗コリン中毒の症状でもあります。亜鉛はまた、体に液体をより効率的に吸収させることにより多飲症の症状を軽減することで知られており（下痢の減少、便秘を誘発します）、体により多くのナトリウムを保持させます。したがって、亜鉛欠乏が考えられる原因になります。多飲と（夜行性）多尿の組み合わせは、（原発性）高アルドステロン症（しばしば低カリウム血症に伴う）にも見られます。抗精神病薬は、患者にのどが渇いていると感じるような口渇などの副作用を引き起こす可能性があります。

原発性多飲症

原発性多飲症は、飲むための生理学的刺激がない場合に引き起こされる過度の渇きと水分摂取を表します。これには、高度にグロブリン値が上昇した自己免疫性慢性肝炎患者など、心因性原発性多飲症と非心因性原発性多飲症の両方が含まれます。

心因性多飲症は、統合失調症や発達障害などの精神疾患を持つ一部の患者に見られる過剰な水分摂取です。摂取される水の量が腎臓によって排泄される量を超え、まれにまれに体の血清ナトリウムレベルが発作と心停止ができる程度に希釈されるため、生命を脅かす可能性があるため、それは非常に真剣に受け止められるべきです発生する。

心因性多飲症は一般に重度の精神障害の集団の外側には見られませんが、精神病または他の精神状態がない場合に見られる軽度の形態（通常「習慣性多飲症」または「飲酒」と呼ばれる）のいくつかの事例証拠があります。水分摂取量が多すぎると、尿崩症の誤診につながる場合があります。過剰な水分を慢性的に摂取すると、軽度の尿崩症の診断結果によく似た診断結果が得られるためです。尿崩症のエントリで説明したように、「飲酒習慣（心因性多飲症と呼ばれる最も厳しい形で）は、あらゆる年齢の糖尿病尿崩症の最も一般的な模倣者です。医学文献の多くの成人症例は精神障害に関連していますが、習慣性多飲症には他に検出可能な疾患はありません。患者が脱水状態になる前に、通常等浸透圧を超えるある程度の尿中濃度が得られるため、水分欠乏試験中に区別されます。ただし、水分欠乏試験の前に、精神病性多飲症または習慣性多飲症を除外できるかどうかを検討するために、精神科医に相談する必要があります。

診断

多飲症は症状（病気の状態の証拠）であり、病気そのものではありません。多尿を伴うことが多いため、尿崩症および真性糖尿病の診断を目的とした調査が有用です。血清検査は、体の細胞外液の浸透圧に関する有用な情報も提供できます。過剰な水分摂取による浸透圧の低下は、赤血球、血中尿素窒素（BUN）、およびナトリウムの血清濃度を低下させます。