肺全摘術
肺全摘術 (または肺全摘術)は、 肺を切除する外科手術です。肺のたった1つの葉の切除は特に肺葉切除と呼ばれ、肺の一部の切除はくさび切除(または区域切除)と呼ばれます。
適応症
肺全摘術の最も一般的な理由は、肺がんから生じる腫瘍組織を除去することです。結核治療で抗生物質を使用する前の数日間、結核は肺切除により外科的に治療されることがありました。
この操作により、患者の呼吸能力が低下します。肺切除術を実施する前に、外科医は、肺組織が除去された後に機能する患者の能力を評価します。手術後、患者はしばしば残りの肺の運動を助け、呼吸機能を改善するためのインセンティブ肺活量計を与えられます。
外科医が肺にアクセスしやすくするために、1つまたは2つのrib骨が除去されることがあります。
タイプ
肺切除で除去された部品を示す図
肺全摘術には2種類あります:
- 単純な肺全摘術 :罹患した肺のみの除去
- 胸膜外肺全摘術 (EPP):冒された肺、横隔膜の一部、壁側胸膜(胸部の裏)および心膜(心臓の裏)の除去。ライニングは、主に悪性中皮腫の治療に使用されるこの根本的で痛みを伴う手術でゴアテックスに置き換えられます。
歴史
先駆的な日付
- 1895年:結核と肺気腫の患者に対するウィリアム・マセウェンによる複数の段階での最初の肺切除術
- 1912年:ヒュー・モリストン・デイヴィスによる最初の解剖学的解剖葉切除
- 1918年:最初の成功した葉切除、ハロルド・ブラン
- 1931年:胸部圧迫損傷患者に対するルドルフ・ニッセンによる2段階での最初の肺切除成功
- 1933:グラハムとシンガーによる最初の成功した単段式肺全摘術
- 1939年:チャーチルとベルジーによる最初の区域切除術