病的骨折

病的骨折は、通常の機械的負荷に対する機械的抵抗を減少させる骨構造の脆弱性によって引き起こされる骨折です。このプロセスは最も一般的には骨粗鬆症によるものですが、癌、感染症（骨髄炎など）、遺伝性骨疾患、骨嚢胞などの他の病状によるものである可能性もあります。骨粗鬆症、骨軟化症、パジェット病、骨炎、骨形成不全症、良性骨腫瘍および嚢胞、続発性悪性骨腫瘍および原発性悪性骨腫瘍など、病理学的骨折の一般的な原因はごく少数です。

脆弱性骨折は、正常な骨に骨折を引き起こすには不十分な損傷の結果として発生する一種の病理学的骨折です。脆弱性骨折の典型であると言われる3つの骨折部位があります：脊椎骨折、大腿骨頸部骨折、および手首のコレス骨折。この定義は、普通の人間は骨を壊さずに立ち上がった高さから落ちることができるはずなので、骨折は骨格の弱さを示唆するために生じます。

病的骨折は、長骨のチョークスティック骨折として存在し、骨の長軸に対してほぼ90度の横骨折として現れます。脊椎椎骨の病理学的圧迫骨折では、骨折は一般的に椎体全体を崩壊させるように見えます。

原因

小児および青年の病理学的骨折は、すなわち、多様な障害に起因する可能性があります。代謝、内分泌、腫瘍性、感染性、免疫学的、および遺伝的骨格異形成。

• 原発性副甲状腺機能亢進症
• 単純骨嚢胞
• 動脈瘤骨嚢胞
• 骨粗鬆症
• 慢性骨髄炎
• 骨形成不全症
• 骨軟化症
• くる病
• 腎性骨異栄養症
• 悪性乳児性大理石骨病
• 若年性骨粗鬆症
• 若年性関節リウマチ

その他の原因

• 単緊張性線維性異形成
• 好酸球性肉芽腫
• ポリオのような病気に続発する骨萎縮

診断

他の病理が除外されている状況（たとえば、癌）では、病理学的骨折は、骨塩密度に関係なく骨粗鬆症の診断になります。

管理

Mirelの基準に基づくテンプレート：スコアが8以上の場合骨の予防的固定が行われます。固定は、根本的な原因の治療とともに、保守的ではなく内部固定によって行われます。