膝蓋骨反射

膝蓋反射または膝躍動 （筋緊張）（単シナプス）（アメリカ英語の膝反射 ）は、脊髄のL2、L3、およびL4セグメントをテストするストレッチ反射です。

機構

膝蓋骨のすぐ下の反射ハンマーで膝蓋腱を打つと、大腿四頭筋の筋紡錘が伸びます。これは、脊髄のL3レベルで脊髄とシナプス（介在ニューロンなし）に戻る信号を生成し、より高い中心から完全に独立しています。そこから、アルファ運動ニューロンは、大腿四頭筋に遠心インパルスを伝導して収縮を引き起こします。この収縮は、拮抗する屈筋のハムストリング筋の弛緩と協調して、脚を蹴り出します。これは固有受容の反射であり、姿勢とバランスを維持するのに役立ち、少しの努力や意識的な思考でバランスを保つことができます。

膝蓋反射は、単シナプス反射弧の臨床的かつ古典的な例です。大腿四頭筋の収縮につながる経路に介在ニューロンはありません。代わりに、感覚ニューロンは脊髄の運動ニューロンに直接シナプスします。ただし、拮抗性のハムストリング筋を弛緩させるために使用される抑制性介在ニューロンがあります （相互神経支配）。

基本的な自動反射のこのテストは、患者が意識的に反応を抑制または誇張することによって影響を受ける可能性があります。医師は、より有効な反射テストを確実にするために、気晴らしや気分転換としてJendrassikの操作を使用することがあります。

テストの目的

ハンマーを叩いた後、通常、脚は一度伸ばされて休みます。この反射の欠如または減少は問題であり、ウェストファールの兆候として知られています。この反射は、低運動ニューロン病変および睡眠中に減少または消失する場合があります。一方、タップ後の脚の多発性振動（振り子反射）は、小脳疾患の徴候である可能性があります。このような誇張された（活発な）深部腱反射は、上位運動ニューロン病変、甲状腺機能亢進症、不安または緊張に見られます。テスト自体は、脊髄のL2セグメントとL4セグメントの間の神経組織を評価します。

歴史

ニージャークという言葉は、マイケル・フォスターirが1877年に生理学の教科書で記録しました。

大衆文化において

この用語は、20世紀初頭から比fig的に使用され始めました。 OOマッキンタイアは、1921年10月のコショクトントリビューンのニューヨークデイバイデイコラムで次のように書いています。