骨棘
骨棘は、関節縁に沿って形成外骨腫(骨の突起)です。それらは、腱または靭帯の付着時に形成される骨突起である内生植物と混同しないでください。多くの場合、多くの違いがありますが、骨棘は常に外骨腫と明確に区別されるわけではありません。骨棘は通常、関節内(関節包内)にあります。
原因
骨棘形成は、老化、変性、機械的不安定性、および疾患(びまん性特発性骨過形成など)による骨形成の連続的および結果的変化に古典的に関連しています。多くの場合、骨棘は、炎症による損傷と摩耗の結果として、変形性関節症の関節に形成されます。関節の機械的損傷に応じて、石灰化と新しい骨の形成も起こります。
病態生理
損傷した関節の表面積が増加するため、骨棘が形成されます。これは、関節炎の発症から最も一般的です。骨棘は通常、関節の動きを制限し、通常は痛みを引き起こします。
骨棘は、加齢に伴い脊椎の背面に自然に形成され、脊椎の変性の臨床徴候です。この場合、骨棘は一般に腰痛の原因ではなく、根本的な問題の兆候です。ただし、脊椎の骨棘は、脊椎を身体の他の部分に残す神経に衝突する可能性があります。この衝突は、神経が皮膚節に感覚を与えているため、上肢と下肢の両方の痛み、手足のしびれ感または刺痛感を引き起こす可能性があります。
指またはつま先の骨棘は、ヘーベルデン結節(遠位指節間関節にある場合)またはブシャール結節(近位指節間関節にある場合)として知られています。
治療法
通常、無症候性の症例は治療されません。非ステロイド系抗炎症薬と手術は、治療を必要とする場合の2つの典型的な選択肢です。