オリゴ羊水

羊水過少は、羊水の欠損を特徴と妊娠中の状態です。それは羊水過多症の反対です。

兆候と症状

共通の臨床的特徴は、より小さな合体基部の高さ、胎児の奇形、胎児部分の過度の突出、および羊水の減少です。

合併症

合併症には、脊髄圧迫、顔の歪みや内反足などの筋骨格異常、肺形成不全、子宮内成長制限などがあります。羊膜結節もしばしば存在します（羊膜の胎児表面の結節）。

妊娠合併症の予測因子としての羊水過少症の使用は議論の余地があります。

ポッター症候群は、羊水過少症によって引き起こされる状態です。罹患した胎児は、肺形成不全、四肢の奇形、および特徴的な顔貌を発症します。胎児の尿が不足しているため、胎児腎臓の両側性の無形成が最も一般的な原因です。

原因

原因は不明ですが、多くの場合、いくつかに関連しています。

• 三倍体のような胎児の染色体異常
• 子宮内感染
• 膜の早期破裂
• 薬物;インドメタシンのようなCOX阻害剤、ACE阻害剤
• 腎無形成または胎児の尿路の閉塞により、男性の尿道後方弁などの排尿を防ぐ
• 胎盤機能不全に関連する子宮内発育制限（IUGR）
• 羊膜ノドサム ;胎盤を覆う羊膜の細胞による分泌の失敗
• 後期性（未熟性）

診断

• 子宮の大きさは無月経の期間よりもはるかに小さい
• 胎児の動きが少ない、
• 不十分な液体のために子宮が「胎児で一杯」
• 奇形（骨盤）
• 胎児のIUGRの証拠、
• 超音波診断は、最大の液体プールが2 cm未満のときに行われます。
• 胎児膀胱の正常な充満および排出の視覚化は、尿路異常を本質的に排除します。
• 胎児の対称成長遅延を伴う羊水過少症は 、染色体異常の増加と関連しています。

処理

Cochraneのレビューでは、「単純な母体の水分補給は羊水量を増加させるようであり、陣痛時または外頭部の前に羊水過少症の管理および羊水過少症の予防に有益である可能性がある」と結論付けた。

重症例では、臍帯の圧迫を防ぐために陣痛時に羊水過少症を羊水注入で治療することがあります。手順の安全性と有効性には不確実性があり、侵襲的胎児医学に特化したセンターで、また学際的なチームのコンテキストでのみ実行することをお勧めします。

先天性下部尿路閉塞の場合、無作為化された小規模の研究によると、胎児手術は生存率を改善するようです。