神経性ショック

神経性ショックは、重度の中枢神経系の損傷（脳損傷、子宮頸部または高胸部脊髄）から生じる可能性があります。もっと簡単に言えば、外傷は血管への背景交感神経刺激の突然の損失を引き起こします。これにより、それらは弛緩し（血管拡張）、血圧の突然の低下（末梢血管抵抗の低下に続発する）をもたらします。

神経性ショックは、第6胸椎のレベルを超える脊髄の損傷から生じます。それは最初の24時間以内に脊髄損傷に苦しむ人々の約半分で発見され、通常1〜3週間消えません。

病態生理

他の形態のショックで主要な役割を果たす交感神経緊張の喪失を引き起こすため、神経性ショックは独特で非典型的な症状を引き起こします。

通常、ショックの他の形態では、交感神経系は、その主要な化学メディエーターであるエピネフリンとノルエピネフリンを放出することにより、さまざまな代償機構を引き起こします。これらの神経伝達物質は、心拍数の増加、より速い呼吸、発汗を引き起こします。また、血管収縮を引き起こし、四肢から重要な臓器に血液を逃がします。

神経性ショックでは、身体は交感神経系を活性化する能力を失い、これらの代償機構を誘発できません。副交感神経のみが残ります。その結果、神経性ショックのユニークなプレゼンテーションには以下が含まれます。

神経性ショックは、人の症状と血圧レベルに基づいて診断されます。神経性ショックの症状には、汗をかいた冷たい肌が含まれます。呼吸困難、低血圧;めまい;と不安。神経性ショックの多くの人々は、脊髄などの神経系に損傷を負っています。

処理

ドーパミン（イントロピン）は単独で、または他の変力薬と組み合わせて使用されることがよくあります。
バソプレシン（抗利尿ホルモン）
特定の血管収縮薬（エフェドリン、ノルエピネフリン）。フェニレフリンは、第一選択治療として、またはドーパミンに適切に反応しない人々に二次的に使用されるかもしれません。
アトロピンは、心拍数を下げるために投与されます。