腎毒性
腎毒性は腎臓の毒性です。それは、腎機能に対する有毒化学物質と薬物の両方のいくつかの物質の毒性効果です。さまざまな形態があり、いくつかの薬物は複数の方法で腎機能に影響を与える可能性があります。 Nephrotoxinsは、腎毒性を表示する物質です。
腎毒性は、主に腎排泄があり、腎機能の低下に合わせて用量を調整する必要のある薬（ヘパリンなど）があるという事実と混同しないでください。
ほとんどの薬物の腎毒性効果は、すでに腎不全に苦しんでいる患者でより深刻です。
毒性の種類
心血管
- 一般：利尿薬、β遮断薬、血管拡張薬
- 局所：ACE阻害薬、シクロスポリン、タクロリムス。
直接チューブラー効果
- 近位回旋尿細管：アミノグリコシド系抗生物質（ゲンタマイシンなど）、アムホテリシンB、シスプラチン、放射線造影剤、免疫グロブリン、マンニトール
- 遠位尿細管：NSAID（アスピリン、イブプロフェン、ジクロフェナクなど）、ACE阻害剤、シクロスポリン、リチウム塩、シクロホスファミド、アンホテリシンB
- 尿細管閉塞：スルホンアミド、メトトレキサート、アシクロビル、ジエチレングリコール、トリアムテレン。
急性間質性腎炎
- β-ラクタム系抗生物質、バンコマイシン、リファンピシン、スルホンアミド、シプロフロキサシン、NSAID、ラニチジン、シメチジン、フロセミド、チアジド、フェニトイン。
慢性間質性腎炎
- リチウム塩
- シクロスポリン
急性糸球体腎炎
薬物誘発性糸球体疾患は一般的ではありませんが、関係している薬物がいくつかあります。糸球体病変は、直接的な薬物毒性ではなく、主に免疫介在経路を介して発生します。
- ヘロインとパミドロネートは限局性分節性糸球体硬化症を引き起こすことが知られています
- 金塩療法は膜性腎症を引き起こす可能性があります
- ペニシラミン
尿崩症の原因
- リチウム塩
- アムホテリシンB—低用量で可逆的、高用量で不可逆的
- フッ化物
- デメクロサイクリン
- フォスカルネット
その他の腎毒素
- 鉛、水銀、カドミウム塩
- 一部の植物およびそれらの植物に由来するハーブサプリメントに含まれるアリストロキア酸は、ヒトに対して腎毒性作用があることが示されています。
- ルバーブには、一部の人の腎臓の炎症を引き起こす可能性のあるいくつかのネフロトキシンが含まれています。
- フマル酸、別名食品添加物E297
- オレラニン
診断
腎毒性は通常、簡単な血液検査で監視されます。クレアチニンクリアランスの低下は、腎機能の低下を示しています。通常のクレアチニンレベルは80〜120μmol/ Lです。インターベンショナルラジオロジーでは、患者のクレアチニンクリアランスレベルはすべて手順の前にチェックされます。
血清クレアチニンは、腎機能の別の尺度であり、早期腎疾患の患者に対処する場合、臨床的により有用な場合があります。
語源
ワード腎毒性 （/ˌnɛfroʊtɒksɪsɪti/）「腎臓中毒」をもたらす腎毒性 + tox- + -icityの結合形態を使用します。
