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腎炎症候群

腎炎症候群は、炎症を伴う腎疾患である腎炎の徴候を含む症候群です。それはしばしば糸球体腎炎で起こり、糸球体基底膜と糸球体の有足細胞の小さな孔によって特徴づけられ、タンパク質と赤血球が尿を通過するのに十分な大きさです(タンパク尿と血尿をもたらします)。対照的に、ネフローゼ症候群の特徴は尿中に移動するタンパク質のみです。ネフローゼ症候群と同様に、ネフローゼ症候群は、血中から尿に移動するタンパク質アルブミンによる低アルブミン血症を伴う場合があります。

兆候と症状

歴史的に、腎炎症候群は、血尿、高血圧、およびその後の腎不全を伴う高窒素血症の古典的な三つ組を呈することが報告されています。このトライアドは、ネフローゼ症候群の古典的なペンタッド(浮腫、タンパク尿、脂質異常症、脂質尿症、および低アルブミン血症)とは対照的です

腎炎症候群の症状と徴候は以下と一致しています:

  • 血尿(尿中の血液)
  • タンパク尿3.5g / d(尿中のタンパク質)
  • 高血圧
  • ぼやけた視界
  • アゾテミア(血中尿素およびクレアチニンの増加)
  • 乏尿(尿量が少ない400 ml /日)

原因

腎炎症候群は糸球体の炎症によって引き起こされ、尿の無駄があります。さらに、原因は感染性、自己免疫性、または血栓性である可能性があります。原因は次のように年齢グループ間で分けることができます。

子供/青年

  • IgA腎症
  • レンサ球菌後糸球体腎炎
  • 溶血性尿毒症症候群
  • ヘノッホ・シェーンライン紫斑病

大人

  • グッドパスチャー症候群
  • SLE
  • 急速に進行する糸球体腎炎
  • 感染性心内膜炎

病態生理

腎炎症候群の病態生理は、損傷が抗体-抗原複合体(糸球体内)によって行われる場所に依存しています。 IgA腎症の場合、糸球体はIgA抗体抗原をフィルターできず、これが炎症反応を引き起こし、サイトカイン(および成長因子)の放出を引き起こし、最終的に糸球体瘢痕を生じます。

診断

腎炎症候群の古典的な診断は、 レンサ球菌感染後の糸球体腎炎であり、これは、典型的には皮膚の連鎖球菌細菌感染の一般的な合併症です。個人に腎炎症候群があるかどうかを診断するために行われる検査には、血液電解質、血液尿素窒素、カリウム検査、尿中タンパク質、尿検査、腎生検などがあります。

処理

腎炎症候群の治療は、降圧薬および抗炎症薬の投与と一致しています。さらに、治療には、カリウム(K +)と塩の減少、および身体の安静が含まれます。

予後

腎炎症候群は病気ではないため、予後は根本的な原因に依存します。連鎖球菌性糸球体腎炎による小児の腎炎症候群の予後は良好です。