ネカトリア症

ネカトリア症は、 Necator americanusなどのNecator s虫による感染状態です。このhook虫感染は、無視された熱帯病の一種である虫病（感染症）の一種です。

兆候と症状

成虫が小腸の絨毛に付着すると、宿主の血液を吸い込み、腹痛、下痢、けいれん、食欲不振につながる体重減少を引き起こす可能性があります。重度の感染症は、鉄欠乏症および低色素性小球性貧血の発症につながる可能性があります。小児におけるこの形態の貧血は、身体的および精神的な遅延を引き起こす可能性があります。ヒトの皮膚疾患である皮膚の幼虫ミグランによる感染は、皮膚の破裂と激しいかゆみを特徴とします。

原因

NecatoriasisはN. americanusのが原因です。 N. americanusは、幼虫期と成虫期の2つの領域に分けることができます。第三段階の幼虫は、温度勾配に従って人間の皮膚に導かれます。通常、幼虫は汚染された土壌との接触後に手足から侵入します。丘疹、掻uri、かゆみを伴う発疹は、ヒト宿主への侵入部位の周囲に発生します。これは、「地面のかゆみ」とも呼ばれます。一般に、肺を通る移動は無症候性ですが、気道での幼虫の移動中に軽度の咳と咽頭の刺激が発生する場合があります。幼虫は肺胞を突破して飲み込まれると、消化管に入り、腸粘膜に付着して成虫に成熟します。 hook虫は、カッティングプレートを使用して粘膜内層に付着するため、血管に侵入して宿主の血液を摂取することができます。各ワームは1日あたり30μlの血液を消費します。主な問題は、この腸の失血に起因し、中度から重度の感染症で鉄欠乏性貧血を引き起こす可能性があります。他の一般的な症状には、上腹部痛および圧痛、悪心、労作性呼吸困難、下肢および関節の痛み、胸骨痛、頭痛、疲労、およびインポテンスが含まれます。人間では死はまれです。

診断

ネカトリア症を診断するための標準的な方法は、顕微鏡を使用した糞便サンプル中のN. americanusの卵の同定です。卵は、軽く感染したサンプルでは視覚化するのが困難な場合があるため、一般的に浮上や沈降などの濃縮方法が使用されます。ただし、 A。duodenaleとN. americanusの卵は区別できません。したがって、これらのhook虫を識別するために幼虫を調べる必要があります。幼虫は、標本を周囲温度で1日以上放置しない限り、便標本で見つけることはできません。

hook虫感染症の診断に使用される最も一般的な手法は、糞便サンプルを採取し、10％ホルマリンで固定し、ホルマリン-酢酸エチル沈降技術を使用して濃縮し、顕微鏡で見るために湿ったマウントを作成します。

防止

教育、改善された衛生、および人間の糞便の制御された処理は、予防のために重要です。それにもかかわらず、流行地域で靴を履くことは、感染の有病率を減らすのに役立ちます。

処理

N. americanusの寄生虫の感染は、ベンズイミダゾール：アルベンダゾールまたはメベンダゾールを使用して治療できます。貧血の重症例では輸血が必要になる場合があります。軽い感染症は通常、再感染が一般的な地域では治療されないままになります。鉄のサプリメントとタンパク質の多い食事は、回復プロセスを加速します。 Trichuris trichiuraおよび/またはN. americanusに感染した56-60人の男性を含む事例研究では、アルベンダゾールとメベンダゾールの両方がT. trichiuraの治癒に90％の効果がありました。ただし、アルベンダゾールのN. americanusの治癒率は95％でしたが、メベンダゾールの治癒率は21％しかありませんでした。これは、アルベンダゾールがT. trichiuraとN. americanusの両方の治療に最も効果的であることを示唆しています。

皮膚への液体窒素の適用による凍結療法は、皮膚の幼虫の移行を殺すために使用されてきましたが、この手順は治癒率が低く、痛みや重度の皮膚損傷の発生率が高いため、現在では適切な医薬品に引き継がれています。一部の医薬品の局所適用にはメリットがありますが、繰り返し持続的な適用が必要であり、一部の全身治療よりも効果が低くなります。

疫学

Necator americanusはブラジルで最初に発見され、その後テキサスで発見されました。後に、アフリカ、中国、南西太平洋の島々、インド、東南アジアで土着であることが判明しました。この寄生虫は熱帯寄生虫であり、人間で最も一般的な種です。アメリカ南部で見られるhook虫のおよそ95％はN. americanusです。この寄生虫は人間に見られますが、ブタやイヌにも見られます。

N. americanus感染の伝播には、日陰のよく排水された土壌への卵を含む糞の堆積が必要であり、温かく湿った（熱帯の）状態が好まれます。したがって、世界中の感染は通常、汚染された土壌と直接接触する場所で報告されています。