鼻スプレー

鼻スプレーは、鼻腔内に局所的にまたは全身的に薬剤を送達するために使用されます。鼻詰まりやアレルギー性鼻炎などの症状に局所的に使用されます。状況によっては、鼻腔内送達経路は、注射またはピルに代わる快適な代替手段を提供するため、全身療法に適しています。物質は非常に迅速かつ直接鼻から吸収されます。多くの医薬品は、全身投与用の鼻スプレーとして存在します（例、痛み、片頭痛、骨粗鬆症、吐き気の治療）。他の用途には、ホルモン補充療法、アルツハイマー病およびパーキンソン病の治療が含まれます。鼻スプレーは、血液脳関門を通過する可能性のある薬物を輸送するより効率的な方法と見なされています。

抗ヒスタミン剤

抗ヒスタミン薬は、ヒスタミンの機能を遮断するために受容体部位を奪い合うことにより作用し、それにより炎症効果を低減します。抗ヒスタミン剤点鼻薬には以下が含まれます：

• アゼラスチン塩酸塩
• レボカバスチン塩酸塩
• オロパタジン塩酸塩

コルチコステロイド

副腎皮質ステロイドの鼻スプレーは、副鼻腔炎、花粉症、アレルギー性鼻炎、および非アレルギー性（通年性）鼻炎の症状を緩和するために使用できます。それらは、鼻道の炎症とヒスタミン産生を減少させることができ、鼻詰まり、鼻水、鼻のかゆみ、くしゃみを軽減することが示されています。副作用には、頭痛、吐き気、鼻出血が含まれる場合があります。コルチコステロイドの鼻スプレーは下記のものを含んでいます：

• ジプロピオン酸ベクロメタゾン
• ブデソニド
• シクレソニド
• フルニソリド
• フルチカゾンフロエート
• プロピオン酸フルチカゾン
• モメタゾン
• トリアムシノロンアセトニド

免疫

インフルエンザワクチンは、弱毒生インフルエンザワクチン（LAIV）のような鼻スプレーの形で入手できます。

非ステロイド性抗炎症剤

ケトロラックトロメタミンは、オピオイドレベルでの痛みの緩和を必要とする患者に効果的な非麻薬代替薬である最初で唯一のNSAID鼻スプレーです。

生理食塩水

生理食塩水スプレーは通常、薬を使用していません。乾燥または刺激された鼻孔に潤いを与えるために、塩化ナトリウムを含む生理食塩水のミストが届けられます。これは鼻洗浄の一種です。また、鼻詰まりを緩和し、花粉やほこりなどの空気中の刺激物を除去することにより、副鼻腔のアレルギーを軽減します。

高張（3％塩化ナトリウムまたは海水）、等張性（0.9％塩化ナトリウム）および低張（0.65％塩化ナトリウム）を含む、3種類の塩化ナトリウムの鼻スプレー製剤が利用可能です。等張液の塩濃度は人体と同じですが、高張液の塩濃度は高く、低張液の塩濃度は低くなっています。アレルギー性鼻炎の場合には、等張食塩水点鼻スプレーが乳児および小児によく使用され、鼻から厚い粘液を洗い流します。高張液は、粘膜から水分を引き出して鼻詰まりを緩和するのにさらに役立つ場合があります。

ショウガ、カプサイシン、ティーツリーオイルなどの植物源に由来する化学複合体を含む天然の鼻スプレーも利用できます。しかし、それらが症状に測定可能な効果があるという試験で検証された証拠はありません。

局所充血除去剤

充血除去鼻スプレーは、多くの国で店頭で入手できます。彼らは、鼻の内側の血管を収縮させることにより、鼻の通路を非常に素早く開くように働きます。これらのタイプのスプレーを長期間使用すると、鼻のデリケートな粘膜に損傷を与える可能性があります。これは、炎症、薬物性鼻炎またはリバウンド効果として知られる効果の増加を引き起こします。充血除去剤の点鼻薬は短期間の使用に限り、できれば最大5〜7日間使用することをお勧めします。一部の医師は、最大3日間使用することを勧めています。最近の臨床試験では、コルチコステロイド点鼻薬がこの症状を改善するのに役立つことが示されています。局所鼻充血除去薬は次のとおりです。

• オキシメタゾリン
• フェニレフリン
• キシロメタゾリン

組み合わせ

鼻スプレー製剤としての2つの薬物の併用は、医師によって頻繁に処方されてきました。

組み合わせ鼻スプレーのリスト：

• プロピオン酸フルチカゾンとアゼラスチン（ディミスタを含む商品名）
• クロモグリシン酸とキシロメタゾリン