鼻中隔偏差

鼻中隔の逸脱は、 鼻中隔の変位を伴う鼻の物理的障害です。ある程度の移動は一般的であり、80％の人々に影響を与えますが、ほとんど知識がありません。

兆候と症状

偏った中隔のより深刻な場合のみ、呼吸困難の症状を引き起こし、治療が必要になります。逸脱した中隔の症状には、洞感染症および睡眠時無呼吸、いびき、反復性くしゃみ、顔の痛み、鼻血、呼吸困難、および軽度から重度の嗅覚喪失が含まれます。

鼻中隔は、鼻腔を2つの鼻孔に分離する鼻の骨と軟骨です。軟骨は四辺形軟骨と呼ばれ、中隔を構成する骨には上顎の頂、,、および篩骨の垂直板が含まれます。通常、中隔は中央に位置するため、鼻腔は対称的です。逸脱した中隔は、軟骨隆起の上部が左または右に傾く異常な状態であり、影響を受ける鼻道の閉塞を引き起こします。この状態は、副鼻腔の排水不良を引き起こす可能性があります。また、呼吸困難、頭痛、血まみれの鼻、いびきや睡眠時無呼吸などの睡眠障害を訴えることもあります。

鼻中隔が正確な中心線から離れることはよくあります。セプタムは、シフトがかなりの場合または問題を引き起こす場合にのみ逸脱していると見なされます。逸脱した多くの人々は、痛みが生じるまで気づかない。それ自体では、ずれたセプタムは何年も検出されない可能性があるため、修正する必要はありません。

原因

それは、顔への打撃などの衝撃外傷によって最も頻繁に引き起こされます。また、出産中の鼻の圧迫によって引き起こされる先天性障害である可能性があります。逸脱した中隔は、マルファン症候群、ホモシスチン尿症、エーラース・ダンロス症候群などの遺伝的結合組織障害に関連しています。

診断

鼻中隔の逸脱は、鼻閉塞の最も一般的な原因です。出生または微小骨折のプロセスからの外傷を含む、鼻に対する外傷の病歴がしばしば存在します。耳鼻咽喉科医（耳、鼻、喉の医師）などの医療専門家は、通常、罹患者から完全な病歴を取り、身体検査を行った後に診断を行います。鼻の画像診断も診断の補助に使用されることがあります。

処理

充血除去剤、抗ヒスタミン剤、または鼻コルチコステロイドスプレーを含む鼻スプレーによる薬物療法は、通常、鼻中隔の逸脱を修正するための外科的アプローチを検討する前に最初に試みられます。薬は一時的に症状を緩和しますが、根本的な状態を修正しません。鼻のストリップを使用して、非医療的緩和も得られます。

中隔形成術として知られる軽度の外科的処置により、中隔の逸脱に関連する症状を治すことができます。手術は約1時間続き、美容上の変化や外傷はありません。鼻閉、痛み、排液、または腫れは、手術後の最初の数日以内に発生する可能性があります。処置からの回復には、完全に治癒するまで2日から4週間かかります。中隔骨は決して再生しません。症状が再発する場合、それらは逸脱とは関係ありません。症状の再発は、鼻の粘膜化生が原因である可能性があります。

現在、最も穏やかで効果的なのは、中隔軟骨セグメントの変形に対するレーザー中隔形成術と、中隔軟骨および骨の変形に効果的な超音波中隔形成術です。

隔壁形成術の合併症

• 互いに反対側の粘膜軟骨皮弁の両側性外傷による鼻中隔穿孔。
• 鼻の症状が持続する不完全な矯正
• 外鼻変形
• 中隔血腫および中隔膿瘍。
• 鼻の内側の瘢痕と鼻出血
• 中隔粘膜と外側鼻壁間の癒着と癒着
• 中隔軟骨の背壁の過剰切除による鼻の鼻
• 尾側縁の切除により鼻先が落ちた