爪を噛む

爪の噛み込みは 、 爪甲食道症または爪甲食道症 （または誤って爪甲食道症とも呼ばれる）としても知られ、口腔強迫習慣です。これは、話す、食べる、飲む以外の活動のための口の一般的な使用である、準機能的活動と呼ばれることもあります。

爪を噛むことは、特に子供たちの間で非常に一般的です。子供の25〜30％が爪を噛みます。爪を噛むより病的な形態は、DSM-IV-Rでは衝動制御障害と見なされ、DSM-5では強迫性障害および関連障害に分類されます。 ICD-10は、この実践を「通常小児期および青年期に発症する特定の行動障害および情緒障害」として分類しています。しかし、すべての爪を噛むことが病的であるわけではなく、有害な強迫観念と通常の行動の違いは必ずしも明確ではありません。

兆候と症状

爪を噛むと、通常、感染症のように指に有害な影響が生じます。これらの結果は、噛むことによる物理的損傷、または感染ベクターになる手から直接導き出されます。また、社会的影響もあります。

通常、10本の指の爪はほぼ同じ程度に噛まれます。爪を噛むと、キューティクルの皮膚が破損する可能性があります。キューティクルが不適切に除去されると、爪周囲炎などの微生物およびウイルス感染の影響を受けやすくなります。その後、唾液が赤くなり、皮膚に感染する場合があります。まれに、爪床の破壊により、長年爪を噛んだ後に指の爪がひどく変形することがあります。

爪を噛むことは、歯肉損傷や前歯の不正咬合などの口腔の問題と関連している可能性があります。また、pinの表面の下に埋まっているpin虫や細菌を肛門領域から口に移します。噛まれた爪が飲み込まれると、胃の問題が発生することがあります。

爪を噛むことは、ネイルビターの罪悪感と恥ずかしさの原因となり、生活の質が低下し、内輪やより社会的なレベルでのスティグマが増加します。

処理

安価で広く利用可能な最も一般的な治療法は、透明で苦い味のマニキュアを爪に塗ることです。通常、最も苦い化合物である安息香酸デナトニウムが使用されます。苦い味は爪を噛む習慣を思いとどまらせます。

行動療法は、より簡単な手段が効果的でない場合に有益です。爪を噛む習慣を解き、より建設的な習慣に置き換える可能性のある習慣反転トレーニング（HRT）は、子供と大人のプラセボに対する有効性を示しています。子どもを対象とした研究では、HRTの結果は、治療をまったく行わないか、代替行動としてオブジェクトを操作するよりも優れていることが示されました。 HRTに加えて、刺激制御療法を使用して、頻繁に噛む衝動を引き起こす刺激を特定し、その後排除します。予備的な肯定的な結果で調査された他の行動技術は、自助技術、および取り外し不可能なリマインダーとしてのリストバンドの使用です。最近では、テクノロジー企業がユーザーの手の位置を追跡するウェアラブルデバイスとスマートウォッチアプリケーションの生産を開始しました。

慢性的な爪の咬傷の別の治療法は、前歯が爪と周囲のキューティクルを損傷するのを防ぐ歯科用抑止装置の使用です。約2か月後、デバイスは爪を刺す衝動を完全に抑圧します。

薬物の有効性に関する証拠は非常に限られており、日常的に使用されていません。小児および青年を対象とした小規模二重盲検無作為化臨床試験では、グルタチオンおよびグルタミン酸のモジュレーターであるN-アセチルシステインは、短期的にはプラセボよりも爪刺し行動の減少に効果的であることが示されました。

ネイル化粧品は、爪を噛む社会的影響を改善するのに役立ちます。

使用する方法とは関係なく、両親や他の家族による一部の行動が問題を永続させるのに役立つ可能性があるため、若い爪を噛む人の場合、親の教育は治療プログラムの効果を最大化するのに役立ちます。たとえば、罰はプラセボよりも良くないことが示されており、場合によっては爪を噛む頻度が増えることもあります。

疫学

3歳まではまれですが、7〜10歳の子供の約30％と10代の若者の45％が爪を噛んでいます。最後に、有病率は成人で減少します。図は研究間で異なる場合があり、地理的および文化的な違いに関連している可能性があります。これまでに習慣を持っていた被験者の割合（生涯有病率）は、現在の爪噛み者の割合（時点有病率）よりもはるかに高い可能性があります。どちらの性別でも一般的ではないようですが、この問題に関する疫学研究の結果は完全に一貫していません。個人がその否定的な結果を否定または無知にする傾向があり、その診断を複雑にするため、それは認識されていない可能性があります。精神障害のある親を持つことも危険因子です。

生物学

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