大量の心因性疾患

集団社会 性疾患 、 集団心因性障害 、 伝染性ヒステリー 、または集団ヒステリーとも呼ばれる集団 心因性疾患 （ MPI ）は、「興奮を伴う神経系障害に起因する凝集グループのメンバーに影響を及ぼす病気の兆候および症状の急速な広がり、無意識のうちに示される身体的苦情には、対応する有機的病因がありません。

疫学

大量の心因性疾患には、伝染の原因となるウイルス性または細菌性の病原体が存在しない集団を介した疾患症状のspread延が含まれます。 MPIは身体的症状を伴うという点で、他のタイプの集団妄想とは異なります。 BalaratnasingamとJancaによれば、「マスヒステリーはこれまでほとんど理解されていなかった状態である。その病因に関してほとんど確実性は存在しない」。 MPIアウトブレイクの品質には、多くの場合次が含まれます。

• もっともらしい有機的根拠のない症状;
• 一過性で良性の症状;
• 急速な発症と回復を伴う症状;
• 隔離されたグループでの発生;
• 異常な不安の存在;
• 視覚、音声、または口頭でのコミュニケーションを介して広がる症状。
• 高齢者または地位の高い人から始まる年齢スケールに沿って移動するスプレッド。
• 女性の参加者が圧倒的に多い。

英国の精神科医サイモンウェッセリーは、2つの形式のMPIを区別しています。

• 集団不安ヒステリーは、「主に学童に発生する急性不安のエピソードで構成されています。事前の緊張はなく、急速な広がりは視覚的接触によるものです。」
• 集団運動ヒステリーは 「運動行動の異常からなる。それはあらゆる年齢層で発生し、以前の緊張が存在する。最初の症例を特定することができ、広がりは緩やかである。

彼の定義は時々守られますが、Ali-Gombe et al。ナイジェリアのマイドゥグリ大学では、Wesseleyの定義に異議を唱え、集団運動ヒステリーと集団不安ヒステリーの両方の性質を備えたアウトブレイクについて説明しています。

DSM-IV-TRにはこの状態に対する特定の診断はありませんが、変換障害を説明するテキストは、「「流行性ヒステリー」では、共通の沈殿物への「暴露」に続く人々の限定されたグループで共通の症状が発生します」と述べています。

一般的な症状

テネシー州保健局のティモシーF.ジョーンズは、1980〜1990年に発生したアウトブレイクの共通性に基づいて、次の症状をまとめました。

有病率と強度

MPIの場合、青少年と子供が頻繁に影響を受けます。外向性または神経症的傾向のある人、またはIQスコアが低い人は、ヒステリックな流行の発生により影響を受ける可能性が高いという仮説は、研究によって一貫して支持されていません。バーソロミューとウェッセリーは、「集団社会性疾患の特定の素因はないことは明らかであり、誰でも正しい状況で示すことができる行動反応である」と述べている。

激しいメディア報道は、アウトブレイクを悪化させるようです。病気は最初の発生後に再発することもあります。ジョン・ウォーラーは、病気が心因性であると判断されたら、当局から信用を与えられるべきではないと助言します。たとえば、シンガポールの工場のケーススタディでは、薬剤師を呼んで悪魔払いを実行することが、流行を永続させるように見えました。

研究

制御された実験の機会の欠如を含む、社会科学を含むすべての研究に共通する困難に加えて、集団社会病はこの分野の研究者に特別な困難を提示します。 BalaratnasingamとJancaは、「集団ヒステリーの診断方法は依然として議論の余地があると報告している。Jonesによると、MPIに起因する影響は「バイオテロリズム、急速に広がる感染または急性毒性曝露と区別するのが難しい」」

これらのトラブルは、MPIの残留診断に起因します。ユニフォームドスクールオブメディシンのシンガーは、このような診断に問題を置きます。「病気の人のグループを見つけて、調査し、測定できるものをすべて測定します。理由は、「まあ、ここには他に何もないので、それをMPIのケースと呼びましょう」と言います。」議論に進む論理の欠如があります。「何もないから、MPIでなければなりません。」それは、有機的要因が見落とされた可能性があるという概念を排除します。それでも、多数のテストを実行すると、誤検知の可能性が広がります。

歴史上

中世

流行性ヒステリーに関連する最も初期の研究事例は、セントジョンのダンスやタランティズムを含む中世のダンスマニアです。これらは、霊の所有またはタランチュラの咬傷に関連すると考えられていました。ダンスマニアに苦しむ人々は、大規模なグループで、時には一度に数週間踊ります。ダンスには、ストリッピング、ハウリング、わいせつなジェスチャーの作成、または（報道によると）笑いや泣き叫ぶことさえあります。ダンスマニアはヨーロッパで広く見られました。

15世紀から19世紀の間に、運動のヒステリーの事例がn僧院で一般的でした。これらの修道院を構成した若い女性は、通常家族によってそこに強制されました。受け入れられると、彼らは純潔と貧困の誓いを立てました。彼らの生活は高度に統制されており、しばしば厳しい懲戒処分が行われました。修道女は、通常悪魔の所有に起因するさまざまな行動を示します。彼らはしばしば粗野な言葉を使い、示唆的な行動を示します。ある修道院の修道女は猫のように定期的に鳴きます。司祭はしばしば悪魔を追い払うために呼ばれました。

18世紀から21世紀

MPIのアウトブレイクは、イギリス、フランス、ドイツ、イタリア、ロシア、米国およびシンガポールの産業革命に続いて工場で発生しました。

WH Phoon、シンガポールの労働省は、1973年から1978年までのシンガポール工場でのMPIの6つのアウトブレイクのケーススタディを行っています。それらは、（1）悲鳴と一般的な暴力のヒステリックな発作で、精神安定剤が効果的ではなかった（2）労働者がスピリットまたはジン （または精霊）の影響下で発言していると主張する場合（3）おびえた呪文：一部の労働者は、前例のない恐怖、または寒さ、麻痺、またはめまいを訴えました。アウトブレイクは約1週間で治まります。多くの場合、儀式的な悪魔払いをするためにボモ （薬師）が呼ばれます。この手法は効果的ではなく、MPIのアウトブレイクを悪化させることがあるようです。女性とマレー人は不釣り合いに影響を受けた。

特に注目すべきは、「ジューンバグ」の発生です。工場生産のピーク月である1962年6月に、南部の織物の町の洋裁工場の62人の労働者が、激しい吐き気や皮膚の破裂などの症状を経験しました。ほとんどのアウトブレイクは、労働者の5分の4が女性であった最初のシフト中に発生しました。合計62件の発生のうち、59件は女性で、その一部は布地の出荷の虫にかまれたと考えていたため、昆虫学者などが病原体を発見するために呼び出されましたが、見つかりませんでした。 Kerchoffは、工場の影響を受ける労働者と影響を受けない労働者のインタビューを調整し、彼の調査結果を要約します。

• 負担–影響を受ける人々は、頻繁に残業し、家族収入の大部分を提供する可能性が高かった。多くは子供と結婚していた。
• 影響を受けた人は困難を否定する傾向がありました。ケルコフは、そのようなものは「緊張状態でうまく対処する可能性が低い」と仮定している。
• 結果は社会的伝染のモデルと一致しているようでした。影響を受ける人々のグループは、強い社会的つながりを持つ傾向がありました。

Kerchoffは、急速な伝染率と、バグの見かけ上の合理性および付随するニュース記事でのバグの信頼性も結び付けています。

StahlとLebedunは、1974年に中西部の大学町のデータセンターで大規模な社会性疾患が発生したことを説明します。と嘔吐。彼らは、ほとんどの労働者は、夫を学校に通わせるか、家族の収入を補う若い女性であったと報告している。影響を受けた人々は、仕事に対する不満のレベルが高いことがわかった。強い社会的関係を持つ人々は、想定されたガスに対して同様の反応を示す傾向があり、影響を受けていない女性が1人だけ臭いを報告した。データセンターのその後のテストではガスは検出されませんでした。

何千人もがコソボ州で想定される病気のspread延の影響を受け、そのほとんどが若者であったアルバニア人にのみ影響を与えました。頭痛、めまい、呼吸障害、脱力感/アジナミア、burning熱感、痙攣、胸骨後部/胸部痛、口渇、悪心など、さまざまな症状が現れました。病気が収まった後、超党派の連邦委員会は心因性疾患の説明を提供する文書を発表しました。クウェートのサファトにある地域医学および行動科学学部のRadovanovicは次のように報告しています。

この文書は、2つの民族グループのどちらも満足させるものではありませんでした。多くのアルバニア人医師は、目撃したのは中毒の異常な流行だと信じていました。セルビア人の同僚の大多数は、精神病理学の観点からの説明も無視していました。彼らは、この事件はセルビア人を悪い光で見せることを意図して偽造されたが、組織が悪いため失敗したことを示唆した。

ロドバノビッチは、この報告された集団社会性疾患の事例は、州で実証された不安定で文化的に緊張した状況によって引き起こされたと予想しています。

1962年のタンガニーカ笑いの流行は、近代的なタンザニアのビクトリア湖西海岸のカンシャサ村またはその近くで発生したと言われる笑い攻撃の発生であり、最終的に14の異なる学校と1000人以上に影響を与えました。

1965年10月7日木曜日の朝、イギリスのブラックバーンにある女子校で、数人の少女がめまいを訴えた。気絶した人もいます。数時間以内に、学校の85人の少女が失神した後、救急車で近くの病院に急行されました。症状には、失神、うめき、歯のチャタリング、過呼吸、およびテタニーが含まれました。 MossとMcEvedyは、約1年後にイベントの分析を公開しました。結論は次のとおりです。上記の平均以上の外向性と神経症性についての彼らの結論は、必ずしもMPIの典型ではないことに注意してください。

• 臨床および検査所見は本質的に陰性でした。
• 公衆衛生当局による調査では、食品または空気の汚染の証拠は明らかになりませんでした。
• アウトブレイクの疫学は、学校の全人口に実施されたアンケートによって調査されました。アウトブレイクは14歳で始まったが、最も重い発生率は最も若い年齢層に移ったことが確立された。
• Eysenck Personality Inventoryを使用することにより、すべての年齢層で、罹患者の平均EおよびNスコアが罹患者の平均スコアよりも高いことが確認されました。
• 若い女の子はより敏感であることが証明されましたが、障害はより深刻で、年長の女の子でより長く続きました。
• 流行はヒステリーであり、以前のポリオの流行により人口が感情的に脆弱になり、最初の発生の前日に20の気絶を引き起こす3時間のパレードが特定の引き金であったと考えられました。
• 収集されたデータは、有機理論および有機核の妥協理論と矛盾すると考えられました。

1999年6月、ベルギーで、コカコーラを飲んだ後、主に学童が病気になった可能性のある別のケースが発生しました。最終的に、科学者は発生の規模について、多くの異なる症状と社会的疾患が関係者に影響を与えた規模を完全に説明しているかどうかで分割されました。

米国ニューヨーク州北部のルロイ中学校で大量の心因性疾患が発生する可能性があり、複数の生徒がトゥレット症候群に似た症状を患い始めました。さまざまな医療専門家が、Gardasil、飲料水汚染、違法薬物、一酸化炭素中毒、その他のさまざまな環境的または感染性の原因などの要因を除外してから、変換障害と集団心因性疾患の学生を診断しました。

2009年頃から、アフガニスタンの女子学校で大量の明らかな中毒が報告され始めました。症状にはめまい、失神、嘔吐が含まれます。国連、世界保健機関、NATOの国際治安支援部隊は、数年にわたって事件の調査を実施しましたが、検査した数百の血液、尿、水サンプルに毒素や中毒の証拠を発見することはありませんでした。調査員の結論は、少女たちが大量の心因性疾患に苦しんでいたということでした。

2019年8月、BBCは、マレーシアのケランタンにあるKetereh国立中学校（SMK Ketereh）の女子学生が、「純粋な悪の顔」を見たと主張して叫び始めたと報告しました。ロンドンのキングス・カレッジ病院のサイモン・ウェッセリー博士は、それが「集団行動」の一形態であると示唆しました。アメリカの医学社会学者であり著者であるロバート・バーソロミューは、「マレーシアのすべての州の中で最も宗教的に保守的なケランタンも、最も発生しやすいのは偶然ではない」と述べた。この見解は、ケランタンのような州の学校でのイスラム法のより厳格な実施が発生と関連していると主張する学者のAfiq Noorによって支持されています。彼は、叫び声の大発生は、環境の制約が原因であると示唆した。マレーシアの文化では、埋葬地と樹木は、死んだ乳児（ toyol ）、吸血鬼の幽霊（pontianak） 、 復venの女性の霊（ penanggalan）の魂に関する超自然的な物語の一般的な設定です。当局は、学校周辺の樹木を伐採することで、ケランタンの発生に対応しました。メキシコ、イタリア、フランスのカトリック修道院と修道院、コソボの学校、さらにはノースカロライナの田舎町のチアリーダーの間でも、大量の心因性疾患の発生が報告されています。

バーソロミューとウェッセリーは、「化学的、生物学的、または核攻撃の後、公衆衛生施設が医学的および心理的犠牲者だけでなく、不安によって急速に圧倒されるかもしれないという懸念」を予想しています。さらに、MPIの影響を受けた人々の初期症状は、実際に危険な物質にさらされた人々と区別するのが困難です。

ペルシャ湾岸戦争中にイスラエルを襲った最初のイラクのミサイルは、化学兵器または生物兵器を含むと考えられていました。これは事実ではありませんでしたが、爆発の近くにいた人々の40％が呼吸障害を報告しました。

2001年10月の最初の2週間における2001年の炭thr菌攻撃の直後に、米国では2300を超える偽炭alarm菌警報がありました。炭thr菌であると信じているものの身体的症状を報告した人もいました。

また、2001年に、ある男性が、後にウィンドウクリーナーであることが判明したものをメリーランド州の地下鉄の駅に散布しました。 35人が吐き気、頭痛、のどの痛みを治療されました。

2017年、キューバの米国大使館の一部の従業員は、「ソニック攻撃」に起因する症状（「ハバナ症候群」と呼ばれる）を報告しました。翌年、中国の一部の米国政府職員が同様の症状を報告しました。一部の科学者は、疑わしい症状が本質的に心因性であることを示唆しています。

スウェーデンの難民の子どもたちは、家族が強制送還されることを学ぶとon睡状態に陥ることが知られています。辞任症候群（スウェーデン語： uppgivenhetssyndrom ）として知られるこの状態は、21世紀初頭から流行しているスカンジナビアの国の難民集団にのみ存在すると考えられています。コメンテーターは、「ある程度の心理的伝染」は病気に固有のものであり、それによって若い友人や被災者の親relativeも病気に苦しむことができると述べています。

政府から委任され2006年に公開されたこの条件に関する130ページのレポートで、心理学者、政治学者、社会学者のチームは、特定の社会に固有の精神病である文化に縛られた症候群であると仮定しました。