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低血糖の原因のリスト

新生児

低血糖症は、重病または極低出生体重児の発生率の増加に伴う一般的な問題です。脳損傷および神経発達遅延との潜在的な関連により、それは重要なトピックになります。母体の高血糖によるものではない場合、ほとんどの場合、多因子性、一過性であり、容易にサポートされます。少数のケースでは、低血糖は重大な高インスリン血症、下垂体機能低下症、または先天性代謝異常に起因することが判明し、管理上の課題の多くを示しています。

  • 一過性新生児低血糖
    • 未熟児、子宮内発育遅延、周産期仮死
    • 糖尿病または医原性グルコース投与による母体高血糖
    • 敗血症
    • 長期の絶食(例、不適切な母乳または授乳を妨げる状態による)
  • 先天性下垂体機能低下症
  • 先天性高インスリン血症、一過性および持続性の両方のいくつかのタイプ
  • グリコーゲン貯蔵病などの炭水化物代謝の先天性エラー

幼児

低血糖症の単一のエピソードは、胃腸炎または絶食により発生する可能性がありますが、再発エピソードは、ほぼ常に先天性代謝異常、先天性下垂体機能低下症、または先天性高インスリン症のいずれかを示します。一般的な原因のリスト:

  • 長期の絶食
    • 幼児における下痢性疾患、特にロタウイルス胃腸炎
  • 特発性ケトーシス性低血糖
  • 孤立した成長ホルモン欠乏症、下垂体機能低下症
  • インスリン過剰
    • インスリン分泌のいくつかの先天性障害による高インスリン症
    • 1型糖尿病のために注射されるインスリン
    • グルタミン酸デヒドロゲナーゼ1遺伝子による高インスリン高アンモニア症候群(HIHA)。重症の場合、精神遅滞とてんかんを引き起こす可能性があります。
  • 胃ダンピング症候群(胃腸手術後)
  • その他の先天性代謝疾患;一般的なもののいくつかは
    • メープルシロップ尿症およびその他の有機酸尿症
    • 1型グリコーゲン貯蔵病
    • III型グリコーゲン貯蔵病。 I型よりも軽度の低血糖を引き起こす可能性があります
    • ホスホエノールピルビン酸カルボキシキナーゼ欠損症は、代謝性アシドーシスと重度の低血糖を引き起こします。
    • 脂肪酸酸化の障害
    • 中鎖アシルCoAデヒドロゲナーゼ欠損症(MCAD)
    • 家族性ロイシン感受性低血糖
  • 薬局の誤記入を含む偶発的な摂取
    • スルホニル尿素、プロプラノロールなど
    • エタノール(うがい薬、アルコール飲料)

若年成人

この年齢層での重度の低血糖症の最も一般的な原因は、1型糖尿病のインスリン注射です。状況は、重度の低血糖症を引き起こす新しい疾患の手がかりをかなり迅速に提供する必要があります。すべての先天性代謝異常、先天性高インスリン血症、および先天性下垂体機能低下症は、すでに診断されている可能性が高いか、この年齢で新たな低血糖を引き起こしそうにありません。体重は、飢hypo低血糖症および特発性ケトーシス性低血糖症を非常にまれにするほど十分に大きい。再発性の軽度の低血糖は反応性の低血糖パターンに適合する可能性がありますが、これは特発性食後症候群のピーク年齢でもあり、この年齢層における再発の「呪文」は、実証可能な低血糖と同じくらい頻繁に起立性低血圧または過換気に由来します。

  • インスリン誘発性低血糖
    • 1型糖尿病のために注射されるインスリン
    • 事実上のインスリン注射(ミュンヒハウゼン症候群)
    • インスリン分泌性膵臓腫瘍(インスリノーマ)
    • 反応性低血糖および特発性食後症候群
  • アジソン病
  • 敗血症

高齢者

複雑な薬物相互作用による低血糖の発生率は、特に経口血糖降下薬と糖尿病のインスリンが関与するため、年齢とともに上昇します。はるかにまれではありますが、インスリン産生腫瘍の発生率も年齢が上がるにつれて上昇します。インスリン過剰以外のメカニズムにより低血糖を引き起こすほとんどの腫瘍は、成人に発生します。

  • インスリン誘発性低血糖
    • 糖尿病のために注射されるインスリン
    • 事実上のインスリン注射(ミュンヒハウゼン症候群)
    • 経口抗糖尿病薬、ベータ遮断薬、または薬物相互作用の過度の影響
    • 膵臓のインスリン分泌神経内分泌腫瘍(インスリン腫)
    • アルコール誘発性の低血糖はしばしばケトアシドーシスと関連しています(NAD +の欠乏は糖新生のブロックにつながります)
    • 消化器系(過剰なインスリン反応を伴う急速な空腸排出)
      • 胃切除ダンピング症候群または腸バイパス手術または切除後
    • 反応性低血糖および特発性食後症候群
  • 腫瘍性低血糖、ドゥーゲ・ポッター症候群
  • 後天性副腎不全
  • 後天性下垂体機能低下症
  • 免疫病理学的低血糖

臓器系による原因

心血管 根本的な原因なし
化学/中毒 1,1-ジクロロエテン、Ackeeフルーツ、ジャマイカ嘔吐病、全身性モノクロル酢酸中毒
皮膚科 根本的な原因なし
薬物の副作用 アセトヘキサミド、アンプレナビル、クロラムフェニコール、クロルプロマジン、クロルプロパミド、シベンゾリン、クローブ、エタノール、エチオナミド、フルオロデオキシグルコース、ガチフロキサシン、高麗人参、グリベンクラミド、グリクラジド、グリメピリド、グリピジド、グリキドン、リキソメジン、リキソリン、インプロリン、インシュリンミチグリニド、ナテグリニド、パゾパニブ、ペンタミジン、ペラジン、ピポチアジン、プラムリンチド、キニン、レパグリニド、リトナビル、サキナビル、ソマトスタチン、スルファメトキサゾール、テマフロキサシン、トラザミド、トルブタミド、トリメトプリム
耳鼻咽喉科 根本的な原因なし
内分泌 アジソン病、副腎不全、糖尿病の初期段階、グルカゴン欠乏症、甲状腺機能低下症、甲状腺機能低下症、多発性内分泌腫瘍、粘液水腫com睡、ティム症候群
環境 根本的な原因なし
胃腸病学 妊娠の急性脂肪肝、急性肝不全、肝硬変、糖尿病性胃不全麻痺、下痢、ダンピング症候群、機能性膵臓内分泌腫瘍、胃ダンピング症候群、肝鬱血、肝不全、特発性食後症候群、インスリノーマ、肝癌、吸収不良、消化不良、反応性低血糖、重度の肝炎
遺伝的 2-メチルブチリル-コエンザイムAデヒドロゲナーゼ欠損症、3-アルファ-ヒドロキシアシル-CoAデヒドロゲナーゼ欠損症、3-メチルクロトニル-CoAカルボキシラーゼ欠損症、ACAD9欠損症、アルパース症候群、炭水化物欠損糖タンパク質症候群1b型、カルニチンパルミトイルトランスフェラーゼI欠損症、カルニチン-アシルカルニチントランスロカーゼ欠損症、口唇口蓋下垂体欠損症、ジカルボンアミノ酸尿症、ジヒドロリポアミドデヒドロゲナーゼ欠損症、ドノヒュー症候群、ドーパミンベータヒドロキシラーゼ欠損症、家族性グルココルチコイド欠損症、家族性高インスリン血症性低血糖症3、家族性高インスリン血症性低血糖症1、家族性高インスリン性低血糖症6-ジホスファターゼ欠損症、フルクトース-1-リン酸アルドラーゼ欠損症、ガラクトース-1-リン酸ウリジルトランスフェラーゼ欠損症、グルコース6リン酸デヒドロゲナーゼ欠損症、グルタル酸血症2型、グリコーゲン症1a型、グリコーゲン症1b型、グリコーゲン症3型、グリコーゲン症6型9a、グリコーゲン症t ype 9b、グリコーゲン症9c型、グリコーゲン症V型、成長ホルモン欠乏症(先天性)、遺伝性ACTH耐性、HMG-CoAリアーゼ欠損症、ヒドロキシメチルグルタリル-CoAリアーゼ欠損症、高インスリン血症-高アンモニア血症症候群、ラロン小人症、ロイシン誘発性低血糖症欠乏症、長鎖ヒドロキシアシルCoAデヒドロゲナーゼ欠乏症、マロニルCoAデカルボキシラーゼ欠乏症、メープルシロップ尿症、中鎖アシルCoAデヒドロゲナーゼ欠乏症、メチルマロン酸血症、ミトコンドリアDNA枯渇症候群、肝大脳型、ミトコンドリア三機能性タンパク質欠乏症、Navaro -胎児腹水-巨人児-ウィルムス腫瘍、Nesidioblastosis、原形質膜カルニチン輸送体欠損症、プロピオニル-CoAカルボキシラーゼ欠損症PCCA型、短鎖アシルCoAデヒドロゲナーゼ欠損症、低身長-下垂体および小脳欠損-トルコsell、トリプルA症候群、チロシン血症1型、超長鎖アシルCoAデヒドロゲナーゼse欠乏症、Wiedemann-Beckwith症候群、X連鎖先天性副腎形成不全
血液学 新生児の溶血性疾患
医原性 胃空腸吻合術、胃切除術後症候群、幽門形成術、ライ症候群
感染症 急性髄膜炎、マラリア(悪性後天性)、敗血症、内臓リーシュマニア症
筋骨格/オルソ 根本的な原因なし
神経学 自律神経失調症、自律神経障害、迷走神経緊張の上昇
栄養/代謝 コエンザイムQシトクロムcレダクターゼ欠乏症、脂肪酸化酵素欠乏症、フルクトース不耐症、ガラクトース血症、グリコーゲン脱分枝欠乏症、低カリウム血症性低血糖症、乳児ケトーシス性低血糖症、マッコーリー型乳児特発性低血糖症、有機酸血症、リン脂質欠乏症、グルカゴン欠乏症、ACAD9欠乏症、ジカルボンアミノ酸尿症、フルクトース-1,6-ジホスファターゼ欠乏症、フルクトース-1-リン酸アルドラーゼ欠乏症、グルコース6リン酸デヒドロゲナーゼ欠乏症、グルタル酸血症2型、グリコゲノーシス1a型、グリコゲノーシス1型、グリコーゲン症3型タイプ6、グリコーゲン症9a型、グリコーゲン症9b型、グリコーゲン症9c型、グリコーゲン症V型、HMG-CoAリアーゼ欠損症、ヒドロキシメチルグルタリル-CoAリアーゼ欠損症、長鎖ヒドロキシアシルCoAデヒドロゲナーゼ欠損症、マロニルCoAデカルボキシラーゼ欠損症、メープル病、中鎖アシルCoAデヒドロゲナーゼ欠損症、メチルマロン酸アシドミア、Nesidioblastosis、プロピオニルCoAカルボキシラーゼ欠損PCCAタイプ、短鎖アシルCoAデヒドロゲナーゼ欠損、チロシナミアタイプ1、超長鎖アシルCoAデヒドロゲナーゼ欠損
産科/婦人科 糖尿病の母親、妊娠糖尿病、子宮内発育遅延、妊娠、早産および/または出産、シーハン症候群
腫瘍学 副腎癌、Doege-Potter症候群、IGF産生腫瘍、腫瘍、機能性膵臓内分泌腫瘍、インスリノーマ、肝臓がん、中皮腫
眼科 根本的な原因なし
過剰摂取/毒性 アセトヘキサミド、アンプレナビル、クロラムフェニコール、クロルプロマジン、クロルプロパミド、シベンゾリン、クローブ、エタノール、エチオナミド、フルオロデオキシグルコース、ガチフロキサシン、高麗人参、グリベンクラミド、グリクラジド、グリメピリド、グリピジド、グリキデニド、ミキソ、グリソキシド、プロピオン、インペンタミジン、ペラジン、ピポチアジン、プラムリンチド、キニン、レパグリニド、リトナビル、サキナビル、ソマトスタチン、スルファメトキサゾール、テマフロキサシン、トラザミド、トルブタミド、トリメトプリム
精神的 神経性食欲不振、神経性過食症、ミュンヒハウゼン症候群
中皮腫
腎/電解質 良性糖尿、腎不全、腎低血糖、尿毒症
リューム/免疫/アレルギー 自己免疫性副腎炎、新生児の溶血性疾患、免疫病理学的低血糖、インスリン受容体抗体
性的 根本的な原因なし
外傷 火傷
泌尿器科 根本的な原因なし
歯科 根本的な原因なし
雑多 アルコール依存症、酒飲み、悪液質、分離血液サンプルの遅延、点滴サンプル、絶食、激しい運動、低体温、特発性低血糖、敗血症性ショック、飢v(急性)

アルファベット順

  • 1,1-ジクロロエテン
  • 2-メチルブチリルコエンザイムAデヒドロゲナーゼ欠損症
  • 3-α-ヒドロキシアシル-CoAデヒドロゲナーゼ欠損症
  • 3-メチルクロトニル-CoAカルボキシラーゼ欠損症
  • ACAD9の欠陥
  • アセトヘキサミド
  • アキーフルーツ
  • 妊娠の急性脂肪肝
  • 急性肝不全
  • 急性髄膜炎
  • アジソン病
  • 副腎がん
  • 副腎皮質機能不全
  • 副腎不全
  • アルコール依存症
  • アルパー症候群
  • アンプレナビル
  • 神経性無食欲症
  • 自己免疫性副腎炎
  • 自律神経失調症
  • 自律神経障害
  • 糖尿病の初期段階
  • 良性の糖尿
  • どんちゃん騒ぎ
  • 神経性過食症
  • 火傷
  • 悪液質
  • 炭水化物欠乏糖タンパク質症候群1b型
  • カルニチンパルミトイルトランスフェラーゼI欠乏症
  • カルニチン-アシルカルニチントランスロカーゼ欠乏症
  • クロラムフェニコール
  • クロルプロマジン
  • クロルプロパミド
  • シベンゾリン
  • 肝硬変
  • 口唇裂下垂体欠損症
  • クローブ
  • コエンザイムQシトクロムcレダクターゼ欠損症
  • 脂肪の酸化の酵素の欠乏
  • 遅延分離血液サンプル
  • 糖尿病性胃不全麻痺
  • 糖尿病の母親
  • 下痢
  • ジカルボン酸尿症
  • ジヒドロリポアミドデヒドロゲナーゼ欠損症
  • Doege-Potter症候群
  • ドノヒュー症候群
  • ドーパミンベータヒドロキシラーゼ欠乏症
  • ドリップアームサンプル
  • ダンピング症候群
  • 迷走神経緊張の上昇
  • エタノール
  • エチオナミド
  • 家族性グルココルチコイド欠乏症
  • 家族性高インスリン血症性低血糖3型
  • 家族性高インスリン血症性低血糖5型
  • 家族性高インスリン血症性低血糖症7型
  • 断食
  • フルオロデオキシグルコース
  • フルクトース不耐症
  • フルクトース-1,6-ジホスファターゼ欠損症
  • フルクトース-1-リン酸アルドラーゼ欠乏症
  • 機能する膵内分泌腫瘍
  • ガラクトース-1-リン酸ウリジルトランスフェラーゼ欠損症
  • ガラクトース血症
  • 胃ダンピング症候群
  • 胃空腸吻合術
  • ガチフロキサシン
  • 妊娠糖尿病
  • 人参
  • グリベンクラミド
  • グリクラジド
  • グリメピリド
  • グリピジド
  • グリキドン
  • グリソラミド
  • グリソキセピド
  • グルカゴン欠乏症
  • グルコース6リン酸デヒドロゲナーゼ欠乏
  • グルタル酸血症2型
  • グリコーゲンの枝切り不足
  • グリコーゲン症1a型
  • グリコーゲン症1b型
  • グリコーゲン症3型
  • グリコーゲン症6型
  • グリコーゲン症9a型
  • グリコゲノーシスタイプ9b
  • グリコーゲン症9c型
  • グリコーゲン症V型
  • 成長ホルモン欠乏症(先天性)
  • 重い運動
  • 新生児の溶血性疾患
  • 肝鬱血
  • 肝不全
  • 遺伝性ACTH耐性
  • HMG-CoAリアーゼ欠損症
  • ヒドロキシメチルグルタリル-CoAリアーゼ欠損症
  • 高インスリン血症-高アンモニア血症症候群
  • 低脂血症性低血糖
  • 下垂体機能低下症
  • 低体温
  • 甲状腺機能低下症
  • 特発性低血糖
  • 特発性食後症候群
  • IGF産生腫瘍
  • 免疫病理学的低血糖
  • インスリン
  • インスリン様成長因子
  • インスリン受容体抗体
  • インスリノーマ
  • 子宮内発育遅延
  • ジャマイカの嘔吐病
  • 乳児期のケトーシス性低血糖
  • ランレオタイド
  • ラロン小人症
  • ロイシン誘発低血糖
  • レボメプロマジン
  • 肝臓がん
  • 肝臓グリコーゲンシンターゼ欠乏
  • 長鎖ヒドロキシアシルCoAデヒドロゲナーゼ欠損症
  • 吸収不良
  • マラリア(悪性テルティアン)
  • 消化不良
  • マロニルCoAデカルボキシラーゼ欠損症
  • メープルシロップ尿症
  • マッコーリー型乳児特発性低血糖
  • 中鎖アシルCoAデヒドロゲナーゼ欠損症
  • 中皮腫
  • メチルマロン酸血症
  • ミチグリニド
  • ミトコンドリアDNA枯渇症候群、肝脳型
  • ミトコンドリアの三機能性タンパク質欠乏
  • 多発性内分泌腫瘍
  • ミュンヒハウゼン症候群
  • 粘液水腫com睡
  • ナテグリニド
  • ナバホ神経肝障害
  • 腎芽腫症-胎児腹水-巨人児-ウィルムス腫瘍
  • 腎芽細胞症
  • 有機酸血症
  • パゾパニブ
  • ペンタミジン
  • ペラジン
  • ホスホエノールピルビン酸カルボキシキナーゼ(PEPCK)欠乏症
  • ピポチアジン
  • 細胞膜カルニチン輸送体欠損症
  • 胃切除後症候群
  • プラムリンチド
  • 妊娠
  • 早産および/または分娩
  • プロピオニルCoAカルボキシラーゼ欠損PCCAタイプ
  • 幽門形成術
  • キニーネ
  • 反応性低血糖
  • 腎不全
  • 腎低血糖
  • レパグリニド
  • ライ症候群
  • リトナビル
  • サキナビル
  • 敗血症
  • 敗血症性ショック
  • 重度の肝炎
  • シーハン症候群
  • 短鎖アシルCoAデヒドロゲナーゼ欠損症
  • 低身長-下垂体および小脳欠損-トルコsell小
  • ソマトスタチン
  • 飢Star(急性)
  • スルファメトキサゾール
  • 全身性モノクロルアセテート中毒
  • テマフロキサシン
  • ティム症候群
  • トラザミド
  • トルブタミド
  • トリメトプリム
  • トリプルA症候群
  • 腫瘍
  • チロシン血症1型
  • 尿素サイクル障害
  • 尿毒症
  • 非常に長鎖のアシルCoAデヒドロゲナーゼ欠損症
  • 内臓リーシュマニア症
  • ヴィーデマン・ベックウィズ症候群
  • X連鎖先天性副腎形成不全