靭帯弛緩

靭帯弛緩 、または靭帯弛緩は 、緩い靭帯を意味します。靭帯弛緩は、ゆるい靭帯を特徴とする慢性的な身体の痛みの原因です。この状態が全身の関節に影響を与えるとき、それは一般化された関節運動過剰と呼ばれ、それは人口の約10パーセントで発生し、遺伝的かもしれません。緩い靭帯は、さまざまな方法で、重症度のレベルで表示されます。また、常に全身に影響を及ぼすとは限りません。足のゆるい靭帯を持つことができますが、腕の靭帯はありません。

定義上、靭帯弛緩症の人は靭帯が緩んでいます。他のより広汎な疾患とは異なり、診断には緩い腱、筋肉または血管、過弛緩性皮膚または他の結合組織の問題の存在は必要ありません。関節の運動過剰に関連する遺伝性結合組織障害（マルファン症候群やエーラース・ダンロス症候群I型〜III型、VII型、およびXI型など）では、通常、関節弛緩は成人前に明らかです。ただし、Marfan症候群では発症年齢と関節弛緩の程度はさまざまであり、Ehlers–Danlos症候群タイプIのように、関節弛緩は手だけに限定される場合があります。失調症などの状態。

プレゼンテーション

靭帯弛緩は遺伝的である可能性があり、非常に早い年齢から個人に影響を与える可能性がありますが、傷害の結果である可能性もあります。損傷、特に関節に関係する損傷は、靭帯を異常に引き伸ばすか、または引き裂くことによって靭帯を常に損傷します。

ゆるい靭帯や弛緩した靭帯は、健康な関節ほど効果的に関節を支えることができず、影響を受けた個人がさらに怪我をしやすくなり、身体の他の部分を使用して弱さを補います。苦しんでいる人は、時間が経つにつれて改善し、年をとるにつれて若年性の過緊張の一部を失う可能性があります。 40歳以上の人はしばしば関節の問題が再発し、ほとんどの場合慢性の痛みがあります。脊椎の領域に靭帯の弛緩がある背部の患者も、変形性関節症と椎間板変性を経験する場合があります。

極端な弛緩、または運動過剰の場合、罹患した個人はしばしば関節の位置を感知する能力が低下し、これが関節の損傷の一因となります。結果として生じる手足の位置が悪いと、関節の変性状態が加速する可能性があります。多くの運動過剰患者は、変形性関節症、神経圧迫を伴う障害、膝蓋骨軟化症、過度の前下顎運動、僧帽弁逸脱、子宮逸脱、および静脈瘤を患っています。

症状

関節痛、または頻繁に捻rainされた足首、肩の脱臼、膝の滲出、背中の問題などの症状は、靭帯弛緩症の人によく見られます。苦しんでいる人も骨の脱臼を起こしやすく、座りがちな仕事をしている人は腰痛をしばしば報告します。さらに、人々は、関連する痛み、すなわち、負傷または他の影響を受けた部位から離れた身体の領域の痛みを経験する可能性があります。

非常にゆるい、または超可動性の関節を持つ個人は、中立の位置を超えて肘、膝、または腰を曲げる能力によって識別できます。彼らはまた、腰から前に曲がっている間、床に平らに手を簡単に触れることができるかもしれません。親指を前腕に触れる機能も一般的です。

参照痛は関節周囲の靭帯弛緩により生じますが、損傷からある程度離れたところで感じられます。（痛みは、けがや靭帯の部位で発生するだけでなく、体の他の部分にも言及される場合があります。）他の場所の痛みを指すこれらの痛みのあるポイントはトリガーポイントと呼ばれ、後で対処されます。異常な関節の動きは、隣接する組織による多くの「保護作用」も生み出します。筋肉を痙攣して収縮させ、関節を正しい位置に引き戻したり、関節を安定させてさらなる損傷から保護しようとします。

これが背中で起こると、整形外科医はしばしば、脊椎を骨および/または金属固定で固定することにより、椎骨の不安定性を軽減しようとします。

足

足と足にゆるい靭帯がある人は、足が平らに見えることがあります。体重を支えていないときは足にアーチがありますが、立ったときはアーチが平らになります。これは、ゆるい靭帯が本来の方法でアーチを支えることができないためです。これにより、歩くことや立つことは苦痛で疲れます。痛みは通常、足と下肢に発生しますが、異常な起立や歩行習慣のために背中にも広がる可能性があります。アーチをしっかり支えている靴を履くと、不快感を最小限に抑えることができます。しかし、根本的な問題は、アーチサポートのある靴を履いても解決されず、アーチサポートのない靴を履いても悪化しません。現在、この状態の治療法はありません。

さらに、靭帯の弛緩を持つ人々は、体が弱った靭帯を相殺するために必要なより多くのエネルギー量を過補償しなければならないため、しばしば不器用なまたは意図的な歩行をします。足は広い角度で広がり、膝は各歩幅の後にわずかに後方に曲がる場合があります。

この病気にかかっている人は、他の人よりも頻繁に足首の捻rainを経験するかもしれません。

原因

ほとんどの人では、靭帯（骨を相互に接続する組織）は、関節が「正常な」動きの範囲に制限されるように、自然にきついです。これにより、通常の関節の安定性が生まれます。筋肉のコントロールが靭帯の弛緩を補償しない場合、関節が不安定になることがあります。この特性はほぼ確実に遺伝性であり、通常、深刻な病状ではなく、罹患者がただ気づいているものです。しかし、他の結合組織にゆるみがある場合、これはエーラース・ダンロス症候群の徴候である可能性があります。

靭帯弛緩は、車両事故などの負傷によっても生じる可能性があります。それはむち打ち症に起因し、結果として生じる脊椎の不安定性に伴う慢性的な痛みにもかかわらず、それを探していない医師によって何年も見過ごされる可能性があります。軟組織の損傷を示す唯一の種類のMRIである、直立磁気共鳴画像法（MRI）に靭帯弛緩が現れます。屈曲、伸展、ニュートラルビューのスタンディングストレスX線写真、およびデジタルモーションX線（DMX）でも確認できます。

靭帯や関節が緩いことの利点は、過伸展による痛みに耐えられることです。しかし、これは、知覚される痛みがないために、人が靭帯を損傷から除去することを妨げ、靭帯の損傷につながる可能性があるため、これも欠点です。ハイパーモバイル関節を持つ人々（または「二重関節」の人々）は、ほぼ定義上、弛緩した靭帯を持っています。