白血球減少症

白血球減少症 （ギリシャ語の「白」を意味するギリシャ語のλευκός （白）、および「欠乏」を意味するπενία （ペニア）から）は、白血球数の減少です。血液中に見られる、それらは白血球であり、感染に対する体の主要な防御です。したがって、白血球減少症は、感染のリスクを高めます。

白血球減少症のサブタイプである好中球減少症は、最も豊富な白血球である循環好中球顆粒球の数の減少を指します。好中球数が感染リスクの最も重要な指標であるため、 白血球減少症と好中球減少症という用語は時々交換可能に使用される場合があります。これを無顆粒球症と混同しないでください。

原因

医学的状態

白血球数が少ないのは、風邪やインフルエンザなどの急性ウイルス感染による可能性があります。化学療法、放射線療法、骨髄線維症、再生不良性貧血（白血球、赤血球、血小板産生の障害）、幹細胞移植、骨髄移植、HIV、AIDS、ステロイドの使用に関連しています。

白血球数が少ない他の原因には、全身性エリテマトーデス、ホジキンリンパ腫、ある種の癌、腸チフス、マラリア、結核、デング熱、リケッチア感染症、脾臓の肥大、葉酸欠乏症、オウム病、敗血症、シェーグレン症候群、ライム病が含まれます。また、銅や亜鉛などの特定のミネラルの不足が原因であることが示されています。

偽白血球減少症は、感染症の発症時に発症する可能性があります。白血球（主に好中球、最初に傷害に反応する）は、感染部位に向かって移動し始め、そこでスキャンすることができます。それらの移動により、骨髄はより多くのWBCを産生し、感染と戦うとともに循環中の白血球を回復させますが、血液サンプルは感染の開始時に採取されるため、少量のWBCが含まれるため、「偽白血球減少症」と呼ばれます。 「。

薬

特定の薬は白血球の数と機能を変える可能性があります。

白血球減少症を引き起こす可能性のある薬には、すべての顆粒球（好中球、好塩基球、好酸球）が完全になくなる稀な副作用を伴う抗精神病薬であるクロザピンが含まれます。抗うつ薬と喫煙中毒治療薬ブプロピオンHCl（ウェルブトリン）は、長期使用で白血球減少症を引き起こす可能性もあります。一般的に処方される抗生物質であるミノサイクリンは、白血球減少症を引き起こすことが知られている別の薬剤です。また、てんかん（発作）、病（双極性障害）および片頭痛に使用される薬剤であるジバルプロエクスナトリウムまたはバルプロ酸（デパコート）によって引き起こされる白血球減少症の報告もあります。

抗けいれん薬であるラモトリギンは、白血球数の減少に関連しています。

メトロニダゾールのFDAモノグラフは、この薬が白血球減少症を引き起こす可能性があると述べており、処方者の情報は、特に高用量療法の前後の細胞数の差を含む完全な血球数を示唆しています。

シロリムス、ミコフェノール酸モフェチル、タクロリムス、シクロスポリン、レフルノミド、TNF阻害剤などの免疫抑制薬には、既知の合併症として白血球減少症があり、インターフェロンベータ1aやインターフェロンベータ1bなどの多発性硬化症の治療に使用されるインターフェロンも白血球減少症の原因となります。

化学療法は、腫瘍などの急速に成長する細胞を標的にしますが、骨髄は急速に成長すると特徴付けられるため、白血球にも影響を与える可能性があります。がん治療の一般的な副作用は好中球減少、好中球（白血球の特定のタイプ）の低下です。

ヒ素毒性の場合、白血球数の減少が見られる場合があります。

診断

白血球減少症は、完全な血球数で特定できます。

以下は、さまざまなタイプの白血球/ WBCの血液参照範囲です。 2.5パーセンタイル（画像の間隔の正しい制限、95％の予測間隔を示す）は、白血球増加を定義するための一般的な制限です。