白血球増加
白血球増加症は、血液中の正常範囲を超える白血球（白血球数）です。多くの場合、炎症反応の兆候であり、最も一般的には感染症の結果ですが、特定の寄生虫感染症や骨腫瘍、白血病に続いて起こることもあります。また、激しい運動、てんかんなどのけいれん、情緒的ストレス、妊娠と分娩、麻酔、薬物の副作用として（例えば、リチウム）、エピネフリン投与の後に起こることもあります。
白血球増加症には5つの主要なタイプがあります。
- 好中球増加症（最も一般的な形態）
- リンパ球増加症
- 単球増加症
- 好酸球増加
- 好塩基球
白血球（主に好中球）のこの増加は、通常、未熟な好中球とマクロファージに対する未熟な比率の「左上シフト」を伴います。未成熟白血球の割合は、C3aやG-CSFを含む炎症のいくつかの産物によって刺激される骨髄内の顆粒球および単球前駆体の増殖と阻害により増加します。病気を示している可能性がありますが、白血球増加症は別の病気ではなく検査所見と見なされます。この分類は発熱の分類に似ていますが、これは病気ではなく検査結果でもあります。 「巨大な好中球」の存在に関連する血液塗抹標本の「若い好中球」（メタ骨髄球、およびバンド好中球）の数の減少または欠如により、未熟な成熟好中球の比率の「右シフト」が考慮される。この事実は、悪性貧血および放射線病に特有の血液学的徴候として、骨髄活動の抑制を示しています。
25〜30 x 109 / Lを超える白血球数は、 白血病反応と呼ばれます。これは、健康な骨髄が極端なストレス、外傷、または感染に反応することです。これは、白血病や、未成熟白血球（急性白血病）または成熟したが機能していない白血球（慢性白血病）のいずれかが末梢血に存在する白赤芽球症とは異なります。
分類
白血球増加症は、白血球数が増えると分類されます。好中球が上昇する白血球増加症は好中球増加です。リンパ球数が増加する白血球増加症はリンパ球増加症です。単球数が増加する白血球増加は単球増加です。好酸球数が増加する白血球増加症は好酸球増加症です。
WBC数が100,000 / µLを超える極端な形の白血球増多は、白血球停滞です。この形では、それらの塊が血流をブロックするほど多くのWBCがあります。これは、一過性虚血発作や脳卒中などの虚血の問題につながります。
原因
| 白血球増加の原因 | ||||
|---|---|---|---|---|
| 好中球 白血球増加 （好中球増加） |
| |||
| 好酸球 白血球増加 （好酸球増加症） |
| |||
| 好塩基球 白血球増加 好塩基球 | （まれ）
| |||
| 単球増加症 |
| |||
| リンパ球増加症 |
| |||
白血球増加症は、急性疾患患者に非常によく見られます。それは、ウイルス、細菌、真菌、または寄生虫感染、癌、出血、およびステロイドを含む特定の薬物または化学物質への曝露を含む、多種多様な状態に応じて発生します。
肺炎や結核などの肺疾患の場合、白血球増加が通常存在するため、WBCカウントは疾患の診断に非常に重要です。
白血球増加を引き起こすメカニズムにはいくつかの形態があります：骨髄貯蔵プールからの白血球の放出の増加、血管壁への白血球の辺縁の減少、血管から組織への白血球の血管外遊出の減少、または細胞の前駆細胞の数の増加骨髄。
コルチコステロイド、リチウムおよびベータアゴニストを含む特定の薬物は、白血球増加症を引き起こす可能性があります。
診断
白血球数
以下は、さまざまなタイプの白血球/ WBCの血液参照範囲です。 97.5パーセンタイル（画像の間隔の正しい制限、95％の予測間隔を示す）は、白血球増加を定義するための一般的な制限です。
処理
ほとんどの場合、通常治療は必要ありませんが、一部の白血病患者に見られる高白血球増加症（WBC数> 50または100 x 109 / L）は、白血球停滞を防ぐために治療されます。
