膝滲出

過剰な滑液が膝関節の中または周囲に蓄積すると、 膝滲出が起こります。関節炎、靭帯や半月板の損傷、または滑液包に溜まる体液、膝蓋前滑液包炎として知られる状態など、多くの一般的な原因があります。

兆候と症状

膝の水分の兆候と症状は、膝関節に過剰な滑液が蓄積する原因に依存します。これらには以下が含まれます。

疼痛

変形性関節症の膝の痛みは通常、関節に体重がかかっているときに発生するため、通常、痛みは安静で治まります。激しい痛みを訴える患者もいれば、不快感を感じない患者もいます。片方の膝が他の膝よりもはるかに大きい場合でも、痛みは保証されません。

腫れ

一方の膝がもう一方よりも大きく見える場合があります。膝の骨の部分の周りの腫れは、他の膝と比較すると顕著に見えます。

剛性

膝関節に過剰な水分が含まれていると、曲げたりまっすぐにしたりするのが困難または苦痛になることがあります。まっすぐにすると、膝の下にも液体が見えることがあります。氷結は腫れを減らすのに役立ちます。熱は膝の筋肉をリラックスさせるのに役立ちます。

あざ

個人が膝を負傷した場合、膝の前面、側面、または背面に打撲傷があることに気付くことがあります。膝関節に体重をかけることは不可能であり、痛みは耐えられないかもしれません。あざは青みがかった病変として見られることがあります。

原因

腫れの原因には、関節炎、膝の靭帯の損傷、または身体の自然な反応が膝を保護液で囲むことになる事故が含まれます。潜在的な疾患または状態もあり得ます。膝の周りに蓄積する体液の種類は、基礎となる疾患、状態、または過剰な体液を引き起こした外傷の種類によって異なります。ほとんどの場合、腫れは簡単に治ります。

基礎疾患には

• 変形性膝関節症
• 関節リウマチ
• 感染
• 痛風
• 偽犬
• 膝蓋前滑液包炎（膝頭滑液包炎）
• 嚢胞
• 腫瘍
• 反復的な損傷

変形性関節症にかかったり、膝の急速なカットアンドラン動作（サッカーやテニスなど）を伴うリスクの高いスポーツに従事すると、個人は膝に水分を発生しやすくなります。

太りすぎの人や肥満の人では、体が膝関節により重くなります。これにより、ジョイントの摩耗が増加します。時間が経つにつれて、体は過剰な関節液を生成する場合があります。

診断

診断テストは次のとおりです。

共同願望

関節穿刺とも呼ばれるこの手順には、細胞数などの分析のための膝の内側からの液体の採取、細菌の培養、痛風または偽痛風に見られる尿酸またはピロリン酸カルシウム二水和物ラム結晶などの結晶の検査が含まれます。

イメージング

X線は、トラウマの履歴がある場合に破損や脱臼がないことを確認するのに役立ちます。変形性関節症の徴候を示す場合があります。

MRI

磁気共鳴画像法は、靭帯、腱、または軟骨の裂け目など、骨または膝関節の異常を検出します。

血液検査

膝が腫れて赤くなり、他の膝と比較して触ると温かい場合、医師は痛風や偽痛風などの関節リウマチまたは結晶性関節炎、または関節感染による炎症を心配する場合があります。分析のために関節液を検査室に送ることに加えて、血液検査で白血球数、赤血球沈降速度、そしておそらくC反応性タンパク質または尿酸のレベルを決定するよう要求される場合があります。血液検査でライム病抗体の形成が明らかになった場合、その状態はそれに起因している可能性があります。

処理

膝の液体の治療は、腫れの根本的な原因に依存します。安静、氷、およびアセトアミノフェン（パラセタモール）やNSAIDSなどの鎮痛薬などの一般的な対策がしばしば推奨されます。キモトリプシン、トリプシンおよびジクロフェナクも推奨されます。