血液量増加
また、 流体過負荷として知られている過多は 、血液中のあまりにも多くの流体がある医学的症状です。反対の状態は血液量減少であり、血液中の液量が少なすぎます。血管内コンパートメントの過剰な体液量は、全身のナトリウム含有量の増加と、結果としての細胞外体水分の増加により発生します。メカニズムは通常、うっ血性心不全(CHF)、腎不全、肝不全で見られるナトリウム処理の規制メカニズムの妥協に起因しています。また、食物、静脈内(IV)溶液、輸血、薬物、または造影剤からのナトリウムの過剰摂取によって引き起こされる場合もあります。治療には通常、利尿薬の投与が含まれ、水、水分、ナトリウム、塩の摂取が制限されます。
兆候と症状
過剰な体液、主に塩と水は、体内のさまざまな場所に蓄積し、体重の増加、脚と腕の腫れ(末梢浮腫)、および/または腹部の体液(腹水)につながります。最終的に、液体は肺の空間に進入し(肺水腫)、血液に入る酸素の量を減らし、息切れを引き起こします(呼吸困難)、または滲出によって胸腔に入ります(胸水も呼吸困難を引き起こします)中心静脈圧が増加することを推定する最良の指標です。また、顔の腫れを引き起こす可能性があります。夜間に横たわっていると、液体が肺に溜まり、夜間の呼吸と睡眠が困難になることがあります(発作性夜間呼吸困難)。
合併症
うっ血性心不全は、体液過剰の最も一般的な結果です。また、それは低ナトリウム血症(血液量減少性低ナトリウム血症)に関連している可能性があります。
原因
ナトリウムと水分の過剰摂取 :
- ナトリウムを含むIV療法
- 急速な輸血に対する輸血反応として。
- ナトリウムの高摂取
ナトリウムと水分の保持 :
- 心不全
- 肝硬変
- ネフローゼ症候群
- コルチコステロイド療法
- 高アルドステロン症
- 低タンパク質摂取
血管内空間への液体の移行 :
- 火傷治療後の体液再流動化
- 高張液、例えばマンニトールまたは高張食塩水の投与
- アルブミンなどの血漿タンパク質の投与
処理
治療には、フロセミドなどの利尿薬が含まれます。