雌Hy症

Hymenolepiasisは、2種類のサナダムシの1つ（ Hymenoolepis nanaまたはH. diminuta）による寄生です。別名は、 ドワーフサナダムシ感染とラットサナダムシ感染です。この病気は、無視された熱帯病に分類されるtype虫病の一種です。

症状

月経困難症には常に症状があるわけではありませんが、通常、腹痛、食欲不振、肛門周囲のかゆみ、過敏性、下痢と言われています。しかし、ペルーで実施された25人の患者を対象とした1つの研究では、感染症の治療が成功しても症状に有意な差はありませんでした。一部の当局は、重度に感染した症例は症候性である可能性が高いと報告しています。

人間の症状は、サナダムシの老廃物によって引き起こされるアレルギー反応または全身性中毒症によるものです。通常、軽度の感染症は無症状ですが、2000匹以上の虫による感染症は、腸炎、腹痛、下痢、食欲不振、落ち着きのなさ、過敏性、落ち着きのない睡眠、肛門および鼻の掻prを引き起こす可能性があります。まれな症状には、食欲増進、嘔吐、吐き気、血性下痢、hi麻疹、四肢痛、頭痛、めまい、および行動障害が含まれます。時々、てんかん発作が感染した子供に発生します。

卵および寄生虫の糞便の検査により、診断が確認されます。 H. nanaの卵とプログロッティッドはH. diminutaよりも小さい。両方のプログロットは比較的広く、3つの精巣があります。治療は両方で同じであるため、種のレベルまで寄生虫を特定することは、多くの場合、医療の観点からは不要です。

合併症

腹部の不快感、および下痢が長引く場合、脱水症が合併症の可能性があります。

2015年に、免疫系がHIVに感染した男性に異常な合併症が認められました。彼は腸内のサナダムシに由来する彼の体内に悪性細胞巣の複数の腫瘍を発症した。

原因

Hymenolepisワームはラットの腸内に生息し、温暖な気候では一般的であり、一般的にラットの糞に見られ、二次宿主であるカブトムシによって消費されます。虫は昆虫の「嚢虫」と呼ばれる生命体に成熟します。 H. nanaでは 、昆虫は常に甲虫です。人間やその他の動物は、昆虫に汚染された物質を意図的または非意図的に食べると感染します。感染者では、ワームのライフサイクル全体が腸内で完了する可能性があるため、治療せずに放置すると感染が何年も続く可能性があります。昆虫によって拡散されることに加えて、病気が糞便中に卵で人から人へ直接広がることができ、ので、H.ナナ感染は、ヒトにおけるH.のディミニュータ感染症よりもはるかに一般的です。これが起こるとき、H.ナナは腸壁に幼虫encystをoncosphereとcysticercoids、その後、大人に発展します。これらの感染症は以前は米国南東部で一般的でしたが、混雑した環境や施設に限定された個人で報告されています。しかし、この病気は世界中で発生しています。 H. nanaの感染は、ほとんどのサナダムシとは異なり、 H。nanaの卵が最終的な宿主を離れることなくhatch化して発育するため、時間とともに悪化する可能性があります。

H.ディミヌタ

H. diminutaの主な宿主はラットであるため、 H。diminutaによるヒト感染のリスクは非常に低いです。 ラットサナダムシとしても知られるH. diminutaの成虫は、ラットの腸内で生活し、交尾します。 H. diminutaの卵はネズミによって糞中に排泄され、カブトムシによって頻繁に消費されます。甲虫の中に入ると、卵は嚢虫に成熟します。幼虫のサナダムシは、3組のフックによって甲虫の腸から出て循環系に侵入します。そこで、彼らはネズミが宿主の甲虫を摂取するのを待ち、そこで成虫の形に成熟し、卵を産み、サイクル全体を再開する。

カブトムシの操作

H. diminutaには種間トランスフェクションの効果的なメカニズムがあります。カブトムシは、匂いのため、サナダムシの卵に感染したネズミの糞を摂取することを好みます。臭いが卵または糞によって特別に生成されるかどうかは不明です。 H. diminutaは、雌の場合、甲虫の宿主も殺菌します。これは、甲虫が生殖システムでエネルギーを無駄にしないため、 H。diminutaが甲虫の代謝資源をさらに活用できるようにするためです。

H・ナナ

H. nanaはサナダムシで、CestoideaクラスのPlatyhelminthes門に属します。それは、両性の生殖器官の一連の線形シリーズで構成されています。各セットは生殖器と呼ばれ、その周囲の領域はプログロットです。新しいプログロッティッドは、ストロビレーションと呼ばれるプロセスで前端近くで継続的に区別されます。新しいセグメントが代わりに配置されると、各セグメントは後端に向かって移動し、プロセス中に性的に成熟します。早口類は、それ自身、ストロビラの他の個体、または他のワームの個体と交尾することができます。セグメントがストロビラの終わりに達すると、途中で崩壊し、アポリシスと呼ばれるプロセスで卵を放出します。

ライフサイクル

H. nanaは、中間ホストなしでライフサイクルを完了することができる唯一の条虫です。ただし、中間ホストを通過することもできます。 H. nanaの最も一般的な中間宿主は節足動物（例えば、小麦甲虫）です。卵が決定的な宿主によって摂取されると、卵はhatch化して、小球体の絨毛を貫通して嚢虫に成長する腫瘍球（ヘキサカントス）と呼ばれる6フックの幼虫を放出します。

感染

H.nanaの伝染は糞口経路によって起こります。また、嚢虫を含む昆虫の偶発的な摂取によっても発生します。

H. nanaに対する活動のスクリーニング

マウスのH. nanaが使用される理由：

ヒトの感染はマウスで簡単に維持されます。
その武装したスコレックスは他の病原性サナダムシに似ています。
標準的な駆虫薬に対する感受性が他のサナダムシに相当し、

方法：

成熟したワームは、感染したマウスから収集されます。
末端の妊娠プログロッティッドが取り除かれ、カバースリップの下で押しつぶされ、卵が取り除かれます。
フックレット（成熟）を含む卵がカウントされます。
0.2 mlのストック溶液。各マウスに与えられた1000個の卵/ mlを含む。
成虫は15〜17日で発育します。
試験薬は経口投与されます。処置後3日目にマウスを剖検する。
標準薬が与えられます。
腸は虫や陰茎の解剖顕微鏡下で検査されます。
応答は、マウスがクリアされた数で測定されます。

病理学

H. nanaは腸内に留まり、腸管腔から栄養素を吸収します。人間の大人では、サナダムシは健康上の問題というよりも厄介なものですが、小さな子供では、多くのH. nanaワームが危険な場合があります。通常、このサナダムシの幼虫は子供に最も大きな問題を引き起こします。彼らは腸の壁に穴を掘り、十分なサナダムシが子供に存在する場合、深刻な損傷を与える可能性があります。これは、子供が食べる食べ物からすべての栄養素を吸収することによって行われます。通常、単一のサナダムシは健康上の問題を引き起こしません。 H. nanaは通常、極端な状況で、通常は幼い子供や免疫系が弱くなっている人を除いて、死を引き起こしません。世界の一部の地域では、重度に感染している個人は、内部自己感染の結果です。

防止

良好な衛生状態、公衆衛生と衛生プログラム、および感染したラットの排除は、月経困難症のspread延を防ぐのに役立ちます。施設や混雑した地域での食物や水の糞便汚染を防ぐことは最も重要です。 H. nana感染の予防には、一般的な衛生とげっ歯類および昆虫の防除（特にノミや穀物の防除）も不可欠です。

処理

雌hy症の治療によく知られている2つの薬剤は、プラジカンテルとニクロサミドです。それはH.ナナに対して非常に急速に作用するため、寄生虫のすべての段階のための単回投与での寄生虫であるプラジカンテルは、選択薬です。他の駆虫薬とは構造的に無関係ですが、成虫と幼虫の両方を殺します。 試験管内では、薬剤は虫の頸部で空胞化と外皮の破壊を引き起こすが、ストロビラの後部では生じない。プラジカンテルは経口摂取するとよく吸収され、初回通過代謝を受け、投与量の80％が24時間以内に尿中の代謝物として排出されます。 H. nanaには、7〜10日間隔で繰り返し治療が必要です。

単回投与（25 mg / kg）としてのプラジカンテルは、雌men症に対して現在選択されている治療法であり、96％の有効性があります。単回投与アルベンダゾール（400 mg）も非常に効果的です（> 95％）。

ニタゾキサニドの3日間のコースは75〜93％の効果があります。大人と12歳以上の子供の場合、1日1 gです。 4〜11歳の子供には毎日400mg。 3歳以下の子供には1日200 mg。

予後

最新の治療法では治癒率は非常に優れていますが、成功した治癒結果は患者にとって症候的な利点がない場合があります。