高機能自閉症

高機能自閉症 （ HFA ）は、知的障害のない自閉症の人（70以下のIQ）に適用される用語です。 HFAを持つ個人は、コミュニケーション、感情の認識と表現、および社会的相互作用の分野で赤字を示す場合があります。 HFAは、DSM-5またはICD-10で認識されている診断ではありません。

特徴づけ

高機能自閉症は、アスペルガー症候群と非常によく似た特徴が特徴です。心理学者によって最も広く認識されている特徴は、3歳になる前の初期のスピーチおよび言語スキルの発達の大幅な遅れです。アスペルガー症候群の診断基準は、一般的な言語の遅れを除外します。

高機能自閉症の人とアスペルガー症候群の人の特徴のさらなる違いには、次のものがあります。

HFAの人は言葉による推論能力が低い
アスペルガー症候群の人よりも優れた視覚/空間スキル（高いパフォーマンスIQ）
アスペルガー症候群の人よりも運動の逸脱（不器用さなど）が少ない
HFAを持つ人々はより頻繁に独立して機能する問題を抱えています
アスペルガー症候群の人とは対照的に、多くの異なるものに対する好奇心と関心
アスペルガー症候群の人は他の人との共感が得意です
HFAの男性と女性の比率は4：1で、アスペルガー症候群よりもはるかに小さい

高機能自閉症を含む自閉症スペクトラム障害のある人は、不安症状を発症するリスクがあります。不安は最も一般的に起こる精神衛生症状の1つですが、高機能自閉症の子供や青年は、症状を発症するリスクがさらに高くなります。

高機能自閉症に関連する他の併存疾患、原発性障害に加えて1つ以上の障害が存在します。これらのいくつかには、双極性障害および強迫性障害（OCD）が含まれます。特に、HFAとOCDの間のリンクが研究されています。どちらもセロトニンに関連する異常を持っています。

HFAに関連する観察可能な共存症には、ADHD、トゥレット症候群、およびおそらく犯罪行為が含まれます。 HFAと犯罪行為との関連は完全には特徴付けられていませんが、いくつかの研究は、HFAに関連する特徴が犯罪行為に関与する確率を高める可能性があることを示しています。この分野ではまだ多くの研究が必要ですが、HFAと犯罪行為との相関関係に関する最近の研究は、暴力行為につながる可能性のあるHFAの属性を理解する必要があることを示唆しています。 HFAに関連する共感と社会的素朴さの欠如を犯罪行為に結びつけるいくつかの事例研究があります。

HFAは知的障害を引き起こさないし、含んでいません。この特徴は、HFAを低機能自閉症と区別します。自閉症の人の40〜55％も知的障害を持っています。

原因

自閉症の生物学的基礎についてはほとんど知られていないが、研究は特定の脳領域の構造的異常を明らかにした。「社会的」脳で特定される領域には、扁桃体、上側頭溝、紡錘状回領域および眼窩前頭皮質が含まれます。尾状核でさらなる異常が観察されており、制限的行動、ならびに皮質灰白質の量の有意な増加および脳領域間の非定型結合に関与していると考えられています。

MMR（はしか、おたふく風邪、風疹）ワクチンなどの一部の予防接種は自閉症を引き起こす可能性があるという誤った考えがあります。これはAndrew Wakefieldが発行した調査研究に基づいており、不正であると判断され、撤回されました。この研究の結果、一部の親は、知的障害や死を引き起こす可能性のある病気を予防することが臨床的に証明されているワクチンを子供たちから奪いました。いくつかの予防接種が自閉症を引き起こすという主張は、日本、米国、およびその他の国で実施された複数の大規模な研究を通じて証明されていません。

診断

高機能自閉症は、米国精神医学会が発行する精神障害の診断および統計マニュアルでは公式な診断とはなりませんでしたが、自閉症障害のある知的障害者（IQ 70以上）。 DSM-5の現在の診断基準では、HFAの分類は使用されなくなり、自閉症スペクトラム障害の3つのサポートレベルに置き換えられました。通常、高機能自閉症の症例は、アスペルガー症候群の症例よりもはるかに早い35ヶ月齢までに診断されます。これはおそらく、音声と言語の発達の遅れが原因です。自閉症の個人を診断するために使用されるいくつかの特性には、行動の制限的および反復的パターンに加えて、社会的コミュニケーションおよび社会的相互作用の永続的な赤字が含まれます。

処理

自閉症の人のための単一の治療法や薬は存在しませんが、症状の症状と影響を軽減するのに役立ついくつかの戦略があります。

拡張的かつ代替的なコミュニケーション

口頭でコミュニケーションできない自閉症の患者には、拡張コミュニケーション（AAC）が使用されます。話すことに問題がある患者は、ボディーランゲージ、コンピューター、インタラクティブデバイス、写真など、他の形式のコミュニケーションを使用するように指導される場合があります。ピクチャーエクスチェンジコミュニケーションシステム（PECS）は、口頭でうまくコミュニケーションできない子供や大人との一般的かつ拡張的なコミュニケーション手段です。患者は、絵や記号を自分の感情、欲望、観察に結び付ける方法を教えられ、文章と彼らが形成する語彙を結びつけることができるかもしれません。

言語療法

音声言語療法は、自閉症の人がコミュニケーション能力を開発または改善する必要がある場合に役立ちます。 Autism Speaksの組織によると、「スピーチ言語療法は、スピーチの仕組みとスピーチの意味と社会的利用を調整するように設計されています」。自閉症の人には、コミュニケーションや話し言葉の問題があります。音声言語病理学者（SLP）は、他の人とより効果的に通信する方法を教えるか、音声パターンの開発に着手することができます。 SLPは、子供が必要とするものに焦点を当てた計画を作成します。

作業療法

作業療法は、自閉症の子供や大人が、個人の衛生状態や運動などの日常的な作業に役立つ日常的なスキルを習得するのに役立ちます。これらのスキルは、自宅、学校、職場の環境に統合されます。セラピストは、しばしば、患者が自分の環境を彼らのスキルレベルに適応させることを学ぶのを助けます。このタイプの治療は、自閉症の人々が自分の環境により深く関与するのに役立ちます。作業療法士は、患者のニーズと欲求に基づいて計画を作成し、設定された目標を達成するために患者と協力します。

応用行動分析（ABA）

応用行動分析（ABA）は、米国小児科学会によって自閉症スペクトラム障害の最も効果的な治療法と見なされています。 ABAは、特定の行動を奨励または阻止するために、ポジティブまたはネガティブな強化などの行動療法テクニックを使用する特別な計画を作成することにより、ソーシャルスキル、プレイスキル、コミュニケーションスキルなどの適応行動の指導と、エローピングや自傷行為などの問題行動の減少に焦点を当てています時間とともに。

感覚統合療法

感覚統合療法は、自閉症の人がさまざまな種類の感覚刺激に適応するのに役立ちます。自閉症の多くは、光や音などの特定の刺激に対して過敏になり、過剰に反応する可能性があります。他の人は、誰かが話しかけるなど、特定の刺激に反応しない場合があります。多くのタイプのセラピー活動には、スイング、おもちゃ、トランポリンを使用して患者を感覚刺激に関与させるなど、遊びが含まれます。セラピストは、その人が統合を必要とする刺激の種類に焦点を当てた計画を作成します。

薬

自閉症を治療するために特別に設計された薬はありません。薬は通常、うつ病、不安、行動障害などの自閉症に関連する症状に使用されます。薬は通常、他の代替治療法が失敗した後に使用されます。

機能するラベルの批判

多くの自閉症の権利活動家は、個人を「高機能自閉症」と「低機能自閉症」に分類することに同意せず、「低機能」というラベルは人々に子供への期待を低くし、彼らをより低いとみなすと述べている。さらに、機能するラベルの批評家は、個人の機能が日々変動する可能性があると述べており、カテゴリーはこれを考慮していません。