肝腫大

肝腫大は、肝臓が肥大している状態です。これは、感染症、肝腫瘍、または代謝障害に大別することができる多くの原因を持つ非特異的な医学的徴候です。多くの場合、肝腫大は腹部腫瘤として現れます。原因によっては、黄jaとともに現れることがあります。

兆候と症状

肝腫大に関連する症状にはいくつかのものがありますが、その中には、体重減少、食欲不振、嗜眠がみられるものもあります（黄undや打撲も見られる場合があります）。

原因

肝腫大の原因には次のものがあります。

伝染性

機構

肝腫大のメカニズムは、血管の腫脹、炎症（感染源のさまざまな原因による）、および（1）非肝細胞または（2）細胞含有量の増加（ヘモクロマトーシスまたはヘモジデローシスおよび脂肪中の鉄による）脂肪肝疾患で）。

診断

肝腫大の疑いは、完全な病歴と身体検査を示し、後者は通常、肝スパンの増加を含む。

腹部超音波検査では、通常、成人では18 cmまでの鎖骨中線を通る矢状面ビューの最大寸法によって肝臓を測定できます。成人では通常15 cmまでの頭尾方向の寸法を測定することもできます。これは、通常最大13 cmである腹背の寸法 （または深さ ）とともに測定できます。また、多くの病気で尾状葉が拡大します。軸面では、尾状葉の断面は通常、肝臓の残りの0.55未満でなければなりません。

他の超音波研究では、肝腫大は、肝正中線で15.5 cm以上、または鎖骨中線で16.0 cm以上の縦軸として定義されることが示唆されています。

精密検査

血液検査、特に肝機能シリーズを実施する必要があります。これにより、患者の幅広い代謝の状況をよく把握できます。

完全な血液検査は、内因性肝疾患と肝外胆管閉塞を区別するのに役立ちます。肝臓の超音波は、拡張した胆管系を確実に検出でき、肝硬変の特徴も検出できます。

コンピューター断層撮影（CT）は、完全な診断を目的として、肝腫大の個人の正確な解剖学的情報を取得するのに役立ちます。

処理

肝腫大の治療は、肝臓肥大の原因によって異なるため、正確な診断が第一の関心事です。自己免疫性肝疾患の場合、プレドニゾンとアザチオプリンを治療に使用できます。

リンパ腫の場合、治療選択肢には単剤（または多剤）化学療法と局所放射線療法が含まれ、特定の状況では手術も選択肢となる場合があります。髄膜炎菌グループCコンジュゲートワクチンも場合によって使用されます。

原発性胆汁性肝硬変では、ウルソデオキシコール酸は、血流が胆汁を除去するのを助け、一部の罹患者の生存を増加させる可能性があります。