知識ベース

血管腫

血管腫は通常、血管細胞型に由来する良性の血管腫瘍です。最も一般的な形態は乳児血管腫であり、口語では「ストロベリーマーク」として知られ、出生時または生後数週間で最も一般的に皮膚に見られます。血管腫は体のどこにでも発生する可能性がありますが、最も一般的には顔、頭皮、胸または背中に現れます。血管腫の治療は、結節が視力や呼吸を妨げない限り、通常は不要です。また、まれに内血管腫の原因が他の医学的問題を引き起こしたり、他の医学的問題の原因となる場合もあります。

タイプ

血管腫は良性(非癌性)血管腫瘍であり、多くの異なるタイプが発生します。これらの血管腫の種類の正しい用語は、血管異常の研究のための国際協会(ISSVA)によって常に更新されています。

乳児血管腫

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血管腫瘍血管奇形

•乳児血管腫

•先天性血管腫(RICH、NICH)

•房状血管腫(カサバッハ-メリット症候群の有無にかかわらず)

•カポジ型血管内皮腫(カサバッハ-メリット症候群の有無にかかわらず)

•紡錘細胞血管内皮腫

•その他のまれな血管内皮腫

•皮膚後天性血管腫瘍(化膿性肉芽腫、ターゲットイド、糸球体および微小静脈血管腫)

遅い流れの奇形

•毛細血管奇形(CM)

•ポートワインの染み

•毛細血管拡張症

•血管角化腫

•静脈奇形(VM)

•一般的な散発的なVM

•豆症候群

•家族性皮膚および粘膜VM

•糸球体静脈奇形

•マフッチ症候群

•リンパ奇形

速い流れの奇形

•動脈奇形(AM)

•動静脈f(AVF)

•動静脈奇形

(AVM)

複雑な複合血管

奇形

•CVM、CLM、LVM、CLVM、

AVM-LM、CM-AVM

  • 乳児血管腫は、子供に見られる最も一般的な良性(非癌性)腫瘍です。それらは血管で構成され、
  • 彼らは男の子よりも女の子でより一般的です
  • 時々、それらは「ストロベリーマーク」と呼ばれます。
  • 彼らは通常、4-6週齢の子供の皮膚に見えるようになります。
  • 彼らは数週間または数ヶ月間急速に成長し、問題なく自然に収縮または「インボリュート」する傾向がありますが、一部は潰瘍化する可能性があります(クラストまたはかさぶた)。その場所とサイズによっては、外観を損なうこともあります。
  • まれに、中枢神経系または脊椎の障害に関連する場合があります。また、肝臓、気道、脳などの体内器官にも発生する場合があります
  • 血管腫の色は、皮膚の深さによって異なります。
    • 表層(皮膚の表面に近い)血管腫は真っ赤になる傾向があります。
    • 深い(皮膚の表面から最も遠い)血管腫は、多くの場合、青または紫です。
    • 混合血管腫は、表面的な色と深い色の両方を持っている場合があります。

先天性血管腫

  • 先天性血管腫は、後に現れる乳児血管腫とは異なり、通常、出生時に皮膚に見られます。
  • それらは、出生時に完全に形成されます。つまり、乳児血管腫のように、子供が生まれた後は成長しません。
  • それらは乳児血管腫よりも一般的ではありません。
  • ピンクから青の色を使用できます。
  • それらは、縮小またはインボリュートの方法に基づいて分類されます。
    • 急速に進行する先天性血管腫(RICH)はすぐに消失し、
    • 非浸潤性先天性血管腫(NICH)はなくなりません。
    • 部分的に関与する先天性血管腫(PICH)では、皮膚の変化の一部が自然に消失します。
海綿状肝血管腫

海綿状肝血管腫または肝血管腫は、肝内皮細胞で構成される肝臓の良性腫瘍です。それは最も一般的な肝臓腫瘍であり、通常は無症候性であり、放射線画像診断で偶然に診断されます。肝血管腫は先天性と考えられています。重大な合併症を引き起こす可能性のある巨大な肝血管腫など、いくつかのサブタイプが存在します。

診断

診断は通常臨床的であり、検査は必要ありません。

処理

血管腫は通常、時間とともに徐々に衰退し、ほとんどは治療を必要としません。治療の選択肢には副作用があり、可能であれば回避されます。ただし、外観を損なう可能性のある血管腫、または障害を引き起こす可能性のある部位(まぶた、気道)にある血管腫は、多くの場合、最初に薬物療法で治療されます。管理オプションには次のものがあります。

  • ベータ遮断薬
  • コルチコステロイド
  • レーザー手術