ハンタウイルス肺症候群

ハンタウイルス肺症候群 （ HPS ）は、ハンタウイルスの種によって引き起こされる人獣共通感染の2つの潜在的に致命的な症候群の1つです。これらには、Black Creek Canalウイルス（BCCV）、New York Orthohantavirus（NYV）、Monongahela virus（MGLV）、 Sin Nombre orthohantavirus （SNV）、および米国およびカナダに固有のHantavirus属の他の特定のメンバーが含まれます。特定のげっ歯類は、ブラッククリークカナルウイルスの主要な宿主であるフロリダ南部のヒッピーコットンラット（ Sigmodon hispidus ）を含むハンタウイルスの主要な宿主です。カナダおよび西部アメリカのシカマウス （ Peromyscus maniculatus ）はSin Nombreウイルスの主要なホスト。米国東部のシロアシネズミ （ Peromyscus leucopus ）は、ニューヨークウイルスの主要な宿主です。南米では、Oligoryzomys longicaudatus属Oligoryzomysの他の種は、アンデスウイルスのための貯水池として文書化されています。

兆候と症状

前駆症状は、発熱、咳、筋肉痛、頭痛、嗜眠、息切れなどのインフルエンザ様症状であり、急速に悪化して急性呼吸不全になります。急速に進化する肺水腫を伴う突然の息切れが特徴です。機械的換気と利尿薬の介入にもかかわらず、しばしば致命的です。死亡率は36％です。

トランスミッション

エアロゾル化されたげっ歯類の排泄物による感染は、ウイルスがヒトに感染する唯一の既知の方法です。一般に、肺または出血のいずれかの形態のハンタウイルスでは、液滴および/またはフォミットの移動は示されていません。

診断

Kevin Litman-Navarro氏によると、「HPSは初期症状がインフルエンザに非常に似ているため、見落としやすいことがあります。感染患者は疲労、発熱、筋肉痛に苦しみます。曝露後数週間でしばしば頭痛、めまい、胃腸の問題を伴います最初の症状が鎮静してから約1週間後、病気の第2期が始まり、肺が液体で満たされると、患者は激しい咳と息切れを経験します。死亡率は約38パーセントです。」

防止

職場やキャンプ場でのげっ歯類との接触をなくすだけでなく、家や住居の中や周辺でのげっ歯類の制御が依然として主要な予防戦略です。閉じた貯蔵庫と小屋は、げっ歯類の侵入に理想的な場所であることがよくあります。使用する前に、そのようなスペースを空にすることをお勧めします。エアロゾル化されたent歯類の分泌物の吸入を避けるために、rod歯類の糞との直接の接触を避け、そのような領域を掃除しながらマスクを着用することが推奨されます。

処理

HPSの治療法やワクチンはありません。治療には、病気の重大な呼吸不全段階での酸素補給による機械的換気を含む支持療法が含まれます。 HPSの早期認識と集中治療室への入院は、最高の予後を提供します。

疫学

ハンタウイルス肺症候群は、1993年に米国南西部のFour Corners地域で発生した際に認められました。ブルース・テンペスト博士によって特定されました。もともとはフォーコーナーズ病と呼ばれていましたが、「フォーコーナーズ」という名前がこの地域を非難したという先住民からの苦情を受けて、名前はシンノンブレウイルスに変更されました。それ以来、米国全体で確認されています。