群馬（病理学）

ガムマは、梅毒の第三段階に起因する柔らかく、非癌性の成長です。これは肉芽腫の一種です。ガムは肝臓で最もよく見られますが（ 肝グマ ）、脳、心臓、皮膚、骨、精巣、その他の組織でも見られ、神経障害や心臓弁疾患などのさまざまな潜在的な問題を引き起こします。

プレゼンテーション

ガムには、炎症組織に囲まれた硬い壊死中心があり、アモルファス組織が無定形のタンパク質性塊を形成します。センターの一部がヒアリン化する場合があります。これらの中央領域は凝固性壊死により死滅し始めますが、以前の正常組織の構造的特徴の一部も保持しているため、結節性壊死が既存の構造を消滅させる結核の肉芽腫との区別が可能です。ガムマの他の組織学的特徴には、境界がはっきりしない類上皮細胞と多核巨細胞を含む介在ゾーン 、および線維芽細胞と毛細血管の周辺ゾーンが含まれます。末梢部にもリンパ球と形質細胞の浸潤が見られます。時間が経つと、最終的に歯茎は線維性変性を受け、不規則な瘢痕または丸い線維性結節が残ります。

梅毒の原因となるスピロケタール感染を伴う壊死に限定されます。ガムマの外観を持つ成長は、ガムマトースと呼ばれます。

病理学

梅毒では、グマは組織内のスピロヘータ細菌への反応によって引き起こされます。この細菌の作用を遅くするのは、人体の方法のようです。これは、免疫系が梅毒を殺すことに失敗した後、人間で発生するユニークな免疫応答です。

疫学

先進国ではガムマタの形成はまれですが、適切な治療が不足している地域では一般的です。

梅毒ガムは、すべてではないがほとんどの三次梅毒の症例に見られ、単独または集団で発生する可能性がある。歯肉病変は通常、長期の梅毒感染に関連しています。ただし、このような病変は、良性後期梅毒の症状でもあります。