舌炎

舌炎は、舌の背面のdepapillation（舌乳頭の損失）と舌の痛み、またはより通常は炎症を意味することができ、滑らかで、紅斑（発赤）表面を残し、（時には具体的萎縮舌炎と呼ばれます）。広義には、舌炎は一般的に舌の炎症を意味します。舌炎は多くの場合、栄養不足によって引き起こされ、痛みがないか、不快感を引き起こす可能性があります。舌炎は通常、原因が特定され修正されれば治療によく反応します。舌炎によって引き起こされる舌の痛みは、舌の外観に識別可能な変化がなく、識別可能な原因がない口焼け症候群とは区別されます。

症状

用語lossitisの正確な意味が暗示されているものに応じて、兆候と症状が含まれる場合があります：

• 舌乳頭の喪失によって引き起こされる、滑らかで光沢のある舌の外観。
• 舌の色は、通常、健康な舌の通常の白ピンク色よりも濃い赤色に変化します。
• 舌の腫れ。
• 噛む、嚥下する、または話すのが難しい（舌の腫れによる舌の痛みのため）。
• Burn熱感。口唇burning熱感に対して舌炎などの検出可能な原因がある場合に、二次secondary熱症候群という用語を使用する人もいます。

根本的な原因に応じて、additional白、口腔潰瘍、口角炎などの追加の兆候や症状がある場合があります。

原因

貧血

鉄欠乏性貧血は、月経や消化管出血の際に起こるような失血が主な原因です。これはしばしば、脱毛した萎縮性舌炎をもたらし、唇のand白（（白）および他の粘膜とともに、舌にbげた光沢のある外観を与え、口腔潰瘍および口唇炎（唇の腫れ）が再発する傾向があります。鉄欠乏性貧血における舌の出現は、圧痛またはor熱を伴うびまん性または斑状萎縮として説明されています。鉄欠乏性貧血の原因の1つは、鉄欠乏性嚥下障害（プラマー・ビンソン症候群またはパターソン・ブラウン・ケリー症候群）であり、これも食道ウェビングと嚥下障害を特徴としています。

悪性貧血は通常、胃壁細胞の自己免疫破壊によって引き起こされます。頭頂細胞は、ビタミンB12の吸収に必要な内因子を分泌します。ビタミンB12欠乏は巨赤芽球性貧血を引き起こし、舌炎として現れることがあります。ビタミンB12欠乏症での舌の出現は、「蜂蜜のような」または「燃えるような赤い痛み」と表現されます。線状または斑状の赤い病変がある場合があります。

ビタミンB欠乏症

ビタミンB1欠乏症（チアミン欠乏症）は、舌炎を引き起こす可能性があります。ビタミンB2欠乏症（アリボフラビン症）は、口角炎、口唇炎、末梢神経障害、その他の徴候や症状とともに、舌炎を引き起こす可能性があります。ビタミンB2欠乏症の舌炎はマゼンタと呼ばれ、ビタミンB3欠乏症（ペラグラ）は舌炎を引き起こす可能性があります。欠乏）は、大球性貧血、血小板減少症、白血球減少症、下痢、疲労、おそらく神経学的徴候とともに、舌炎を引き起こす可能性があります。上記で説明した悪性貧血とは別に、ビタミンB12欠乏症の他の原因は舌炎を引き起こす可能性があり、これは痛みを伴い、滑らかで光沢がある傾向があります。

感染症

細菌感染、ウイルス感染、真菌感染は舌炎を引き起こす可能性があります。 カンジダ種は、菱形舌炎の中央値に関与しています。 カンジダ種は、紅斑、burning熱、および萎縮を伴うより一般的な舌炎の作成にも関与している可能性があり、

例えば、紅斑性カンジダ症（例えば、HIV / AIDSで発生する可能性がある）には、舌が乳頭脱落を伴う舌炎を引き起こすことがあります。

現在、梅毒は比較的まれですが、三次病期はびまん性舌炎および舌乳頭の萎縮を引き起こす可能性があり、「梅毒性舌炎」、「lu性舌炎」または「三次梅毒の萎縮性舌炎」と呼ばれます。梅毒トレポネーマによって引き起こされ、性感染症です。

その他の原因

栄養失調または吸収不良を介して多くの状態が舌炎を引き起こし、上記の栄養不足を引き起こしますが、これらの状態の一部には他のメカニズムが関与する場合があります。

• アルコール依存症
• 栄養不足に続発するスプルー（セリアック病、または熱帯性スプルー）
• クローン病
• ホイップル病
• グルカゴノーマ症候群
• カウデン病
• 後天性免疫不全症候群（AIDS）
• カルチノイド症候群
• クワシオルコルアミロイドーシス
• 菜食主義と他の特別な食事、
• 口内の水分不足と低唾液により、細菌がより簡単に成長します
• やけど、歯の粗い縁、歯科用器具、またはその他の外傷による機械的刺激または傷害
• 舌ピアス舌炎は、装飾品による絶え間ない刺激と、現場および装飾品でのカンジダアルビカンスの定着によって引き起こされます。
• タバコ、アルコール、温かい食べ物、スパイスなどの刺激物への暴露
• 歯磨き粉、うがい薬、口臭消臭剤、菓子の染料、義歯またはリテーナーのプラスチック、または特定の血圧薬（ACE阻害剤）に対するアレルギー反応
• 神経節遮断薬（例、ツボクラリン、メカミラミン）の投与。
• 口腔扁平苔癬、多形性紅斑、アフタ性潰瘍、尋常性天疱瘡
• 遺伝
• アルブテロール（気管支拡張薬）

痛みを伴う舌は、根底にある深刻な病状の兆候であり、ほとんどの場合、医師または歯科医による評価に値します。

診断

分類

舌炎は、舌疾患または胃腸疾患のグループとして分類できます。根本的な原因がない主なもの、または別の状態の兆候または症状である二次的なものです。急性または慢性の場合があります。一般的に、舌炎にはいくつかの臨床パターンがあり、他のパターンよりも一般的なものもあります。

萎縮性舌炎は、bげた舌、滑らかな舌、ハンター舌炎、モーラー舌炎、またはメーラーハンター舌炎としても知られ、舌の乳頭の完全な萎縮（脱毛）。背側の舌の表面は、全体的に、またはパッチ状に影響を受ける場合があり、and熱感、痛み、および/または紅斑を伴う場合があります。萎縮性舌炎は非特異的所見であり、通常は鉄欠乏性貧血、悪性貧血、ビタミンB群欠乏症、認識されていない未治療のセリアック病（しばしば胃腸症状なしで現れる）、またはその他の要因に関連する非常に多くの原因があります口内乾燥症（口内乾燥）として。 MöllerとHunterの舌炎という用語はもともと、悪性貧血に続発するビタミンB12欠乏症で起こる舌炎を指すために使用されていましたが、現在では一般的に萎縮性舌炎の同義語として使用されています。この記事では、用語「舌炎」は、特に明記しない限り、萎縮性舌炎を指します。

カンジダ症は、紅斑、burning熱感、および萎縮の同時発見または代替原因である可能性があります。

この症状は、舌背の中央部、有郭乳頭のすぐ前にある持続性の紅斑、菱形脱乳頭病変によって特徴付けられます。菱形舌炎の中央値は口腔カンジダ症の一種であり、めったに症状を引き起こしません。抗真菌薬で治療されます。素因には、コルチコステロイドのスプレーまたは吸入器の使用、または免疫抑制が含まれます。

地理的舌は、良性の移動性舌炎とも呼ばれ、通常、舌の背面に影響を与える一般的な状態です。それは、白っぽい周辺ゾーンに隣接する脱毛と紅斑のパッチによって特徴付けられます。これらのパッチは、舌にマップの外観、したがって名前を与えます。栄養不足や貧血による舌炎とは異なり、地理的な舌の病変は時間とともに舌の周りを動きます。これは、地理的舌では、舌の新しい領域が状態に関与する一方で、以前に影響を受けた領域が治癒し、動いている病変の外観を与えるためです。原因は不明であり、治療法はありません。病変に関連する症状はめったにありませんが、熱傷、スパイシー、または酸性の食品を食べることで悪化するburning熱感が現れることがあります。地理的舌は裂け目のある舌の初期段階であると考える人もいます。これは、2つの状態がしばしば組み合わさって発生するためです。

ヘルペス性幾何光沢炎とも呼ばれる幾何光沢炎は、単純ヘルペスウイルス（HSV）I型感染に関連する慢性病変を指すために使用される用語であり、舌の正中線に深い裂け目があります複数のブランチ。病変は通常、非常に痛みがあり、亀裂の深部にびらんが存在する場合があります。 HSVに関連しない同様の亀裂性病変は、亀裂性舌で発生する可能性があるため、痛みを伴う傾向はありません。名前は、縦、交差または分岐した亀裂の幾何学模様に由来します。これは、免疫不全の人、例えば白血病に罹患している人に発生すると説明されています。しかし、単純ヘルペスと幾何学的舌炎の関連性は、口腔内ヘルペス病変の診断のためのゴールドスタンダード技術の欠如、および免疫無防備状態の個人における無症候性ウイルス排出の高い有病率のために論争されています。治療は全身性アシクロビルによる。

イチゴの舌、またはラズベリーの舌は、舌の外観を与える過形成性（拡大）form状乳頭で現れる舌炎です。白いイチゴの舌は、舌の上に白いコーティングがあり、そこから過形成性のgi状乳頭が突き出る場所です。赤いイチゴの舌は、白いコーティングが失われ、過形成性のgi状乳頭が間に入り込んだ暗赤色の紅斑性表面が現れている場所です。初期のtongue紅熱（グループAβ溶血性連鎖球菌の全身感染）に白いイチゴの舌が見られ、4〜5日後に赤いイチゴの舌が発生します。イチゴの舌は、川崎病（主に5歳未満の子供に発生する血管障害）、およびトキシックショック症候群でも見られます。他の種類の舌炎またはビタミンB12欠乏症を模倣する場合があります。

処理

治療の目標は炎症を軽減することです。舌の腫れがひどくない限り、治療は通常入院を必要としません。 1日少なくとも2回の徹底的な歯磨き、少なくとも1日1回のフロッシングなど、良好な口腔衛生が必要です。舌炎の炎症を軽減するために、プレドニゾンなどのコルチコステロイドが投与される場合があります。軽度の場合、コルチコステロイドを飲み込んだり注射したりする副作用を避けるために、局所適用（飲み込まれないプレドニゾンの口内洗浄など）が推奨される場合があります。舌炎の原因が感染である場合、抗生物質、抗真菌薬、または他の抗菌薬が処方される場合があります。貧血および栄養不足（ナイアシン、リボフラビン、鉄、またはビタミンEの不足など）は、多くの場合、食事の変更または他のサプリメントによって治療する必要があります。不快感を最小限に抑えるために、刺激物（温かいまたは辛い食べ物、アルコール、タバコなど）を避けてください。場合によっては、舌の腫れが気道を脅かす可能性があります。これは緊急の医療緊急事態です。

疫学

あるレビューでは、全体的な有病率の範囲は、地理的舌で0.1〜14.3％、「萎縮舌」（萎縮性舌炎）で1.3〜9.0％、菱形舌炎中央値で0.0〜3.35％であると報告されました。