医学
不妊治療の観光
不妊治療または生殖ツーリズムは、不妊治療のために他の国または管轄区域に旅行する慣行であり、メディカルツーリズムの一形態とみなされる場合があります。不妊ツーリズムの主な理由は、母国で求められている手続きの法的禁止または規制、母国での手続きが利用できないこと、および目的国でのコストの低下です。求められる主な手順は、体外受精（IVF）とドナー授精ですが、代理出産も行います。
この慣行を生殖的亡命と名づけ、生殖手順のために世界中を旅せざるを得ない不妊患者が直面する困難と制約を強調することが提案されています。
IVFの目的地
毎年約20,000〜25,000人の女性（多くの場合、パートナーが同伴）は、国境を越えた生殖技術（ART）サービスを求めています。
行き先
イスラエルは体外受精（IVF）治療の有力な不妊治療の観光地です。米国は、成功率が高く自由な規制があるため、多くのヨーロッパ人の目的地です。同様に、インドおよび他のアジア諸国は、不妊治療を求める米国女性の主な送り先であり、米国女性の40％がIVFを、52％が卵子提供によるIVFを求めています。多くはドイツやイタリアのような国から旅行します。ドイツやイタリアでは、受精する卵の数と着床または凍結保存に使用できる胚の数を非常に制限しています。近年、メキシコはリベラルなARTおよび卵子提供政策により、国境を越えたIVF治療の人気のある目的地になっています。バルバドスなどの小さな国でさえ、海外の女性を対象としたJCI認定IVF治療を提供しています。
コスト要因
米国や英国などの国からの女性は、お金を節約するためにIVF治療と薬物療法のために旅行するかもしれません。米国での1つのIVFサイクルのコストは平均15,000米ドルですが、メキシコでの同等の治療では約7,800米ドル、タイでは6,500米ドル、インドでは3,300米ドルです。
卵子寄付
ドイツ、オーストリア、イタリアを含むヨーロッパの多くの国では、卵子の寄付は違法です。その後、多くの女性は、スペインや米国など、手続きが許可されている場所で治療を求めます。そこでは、寄付者に寄付金を支払うことができます。ヨーロッパのドナー卵を用いたIVF治療のほぼ半分はスペインで行われています。匿名の卵子提供を伴う体外受精も、米国に旅行するカナダ人が求める主要なARTであり、カナダ人による国境を越えた治療の80％に求められる手順です。
性別選択
性的選択は、英国、オーストラリア、カナダ、インドなど、多くの国で禁止されています。ただし、遺伝性疾患のスクリーニングに使用される場合を除きます。子どもの性別を確認したい女性の中には、米国などの性選択に使用できる着床前遺伝子診断（PGD、IVFの拡張の可能性）を行うことが合法である国に旅行する人もいます。
リスク
多くの国では、同時にいくつの胚を子宮に移植できるかについて制限がないため、多胎妊娠のリスクと合併症の可能性が高まります。あまりにも多くの胚を配置することによって発生する複数の出産の負担は、患者と母国によって運ばれます。
ドナー授精
女性は、ドナーから人工授精を得るために別の国に行くことができます。実践は、受入国の態度と精子提供法の影響を受けます。
一般に、家族に遺伝的問題のない精子提供者、20/20の視力、優れた視力、大学の学位、時には特定の身長、年齢、目の色、髪の質感、血液型の値に対する要求がありますと民族。逸話的な証拠は、金髪で青い目をした背の高い男性の在庫が最も人気があることを示唆しています。
行き先
デンマークには精子の輸出システムがよく発達しています。この成功は主に、デンマークの精子提供者が高品質であるという評判から来ており、他の北欧諸国の法律とは対照的に、提供者は受給するカップルに匿名か非匿名かを選択できます。さらに、北欧の精子提供者は背が高く、ブロンドの髪や異なる色の目などのまれな特徴と明るい顔色を持ち、高等教育を受けており、寄付の利他的な動機を持っている傾向があります。パラグアイ、カナダ、ケニア、香港など、世界50か国以上がデンマークの精子の輸入国です。不妊治療観光の新たな目的地はバルバドスです。ますます多くのカリブ海のカップルとアフリカ起源のカップルは、妊娠するために医療援助を必要としており、しばしば彼らの遺伝的組成と一致する卵子と精子を望んでいます。長い間、彼らの唯一の選択肢は米国でした。しかし、バルバドスは11年以上にわたり、カップルに最新のテクノロジーを提供し、新しい技術を導入してきました。
起源
英国やスウェーデンなどの一部の国では、精子提供者が不足しています。スウェーデンには現在、18か月のドナー精子の待機リストがあります。
1990年代後半と21世紀初頭の英国でのドナー精子の不足の結果として、英国の女性はドナー授精のためにベルギーとスペインに旅行しました。ドナーが生産する場合があります。法律が改正される前、各ドナーに生まれる子供の数の制限は不妊治療クリニックの開業医に依存しており、ベルギーとスペインのクリニックは治療の需要を満たすために海外からドナー精子を購入していました。ベルギーでは匿名寄付が許可されており、スペインでは法的要件です。これらの2つの国はまた、単一の異性愛者および単一のカップルとレズビアンが不妊治療を受けることを許可しました。皮肉なことに、当時、ベルギーとスペインの多くのクリニックは、英国の寄付者から寄付された英国のクリニックから精子を購入しており、現地の法律と制限に従ってその精子を使用することができました。さらに、フランスおよび東ヨーロッパのレズビアン女性は、この治療法が彼らの国では利用できないため、匿名のドナーによる妊娠を達成するためにこれらの国に旅行しました。そのため、英国の不妊観光客は、特に各ドナーが生産した子どもの合計に外国人に生まれた子どもを含まない国々に旅行しなければなりません。英国はまた、スカンジナビアからドナー精子を輸入していますが、そのドナーの精子の使用をイギリス国内の10家族に制限することができます。そのため、同じドナーからより多くの子供が産まれます。
少なくとも250人のスウェーデンの精子の受給者が、授精のために毎年デンマークに旅行します。これの一部はまた、デンマークが独身女性の受精を許可しているためでもあります。
カナダで卵子または精子の提供者に支払いをすることは違法です。女性はまだ商業的な米国の精子を輸入できますが、それは卵には当てはまらず、その結果、多くのカナダ人女性がそのような手続きのために出国します。
代理出産先
代理出産先とは、費用が比較的低い商業的妊娠代理出産を許可し、合理化された養子縁組手続きまたは直接の親権によって、意図された両親に新生児に対する法的権利を与える国および法域です。 2014年以降、これまで代理出産の主要な目的地であったネパールやタイを含む多くの国で、この慣行は禁止されています。
インド
インドは、2015年に国際代理が禁止されるまで比較的低コストだったため、代理出産の主な目的地でした。クリニックは、受精、代理手数料、病院での赤ちゃんの出産を含む完全なパッケージに対して患者に10,000ドルから28,000ドルを請求しました。航空券、医療処置、ホテルの費用を含めると、英国での処置を行う場合と比較して、価格の約3分の1になります。
2008年、マンジの事件（日本の赤ちゃん）におけるインド最高裁判所は、インドでは商業的代理が許可されていると判断しました。
ロシア連邦
自由法により、ロシアは自国では利用できない技術を探している「生殖観光客」にとって魅力的です。高齢または婚ital状態（単一女性および独身男性）のため、および代理出産が考慮される場合、卵母細胞の提供のために意図した親がそこに来る。妊娠中の代理出産は、商業的であってもロシアでは完全に合法であり、両親になろうとする実質的にすべての成人が利用できます。外国人はロシア国民と同じように生殖補助医療の権利を持っています。出生後3日以内に、委託親は両方の名前が記載されたロシアの出生証明書を取得します。子供との遺伝的関係（寄付の場合）は関係ありません。 2010年8月4日、モスクワの裁判所は、妊娠中の代理出産（ドナー卵を使用）を申請した独身男性を息子の唯一の親として登録することができると裁定しました。裁判所の手続き。代理母の名前は出生証明書に記載されていませんでした。父親が唯一の親としてリストされました。
ウクライナ
ウクライナでは、人気のある目的地であったいくつかのアジア諸国で慣行が禁止された2015年以降、国際代理出産が大幅に増加しています。ウクライナでは代理出産は完全に合法です。ただし、前に子供を産んだ健康な母親のみが代理母になることができます。ウクライナの家族法の第123条に記載されているように、ウクライナの代理人は、子供に対する親権がゼロです。したがって、代理人は、出生後に気が変わった場合に赤ちゃんを引き渡すことを拒否することはできません。ウクライナでは、結婚した夫婦だけが合法的に妊娠代理出産を行うことができます。同性愛者のカップルとひとり親は、妊娠中の代理母の使用を禁止されています。
アメリカ
米国は、その国でグリーンカードを探しているカップルによって代理母の場所として求められています。なぜなら、結果として生まれた子供は、米国で生まれつきの市民権を得ることができ、それにより21歳になると両親にグリーンカードを申請できるからです。しかし、他の人と比較して、より高い品質の医療技術とケアを享受することや、一部の米国の州裁判所を通じて代理契約に与えられる高いレベルの法的保護を含む、代理手続きのために人々が米国に来る他の多くの理由があります国。自国でIVFおよび代理出産手続きを使用して制限に直面している同性カップルは、合法である米国の州に旅行することが増えています。
市民権
代理出産に起因する子供の国籍と法的地位は問題となる可能性があります。 Hague Conference Permanent Bureauは、Permanent Bureau 2014 Study（Hague Conference Permanent Bureau、2014a：84-94）で、これらの子供たちの市民権の問題を「差し迫った問題」として特定しました。米国国務省領事局によると、子供が米国市民になるには、子供の遺伝的両親の一方または両方が米国市民でなければなりません。言い換えれば、子供が出生時に自動的に米国市民権を取得する唯一の方法は、彼/彼女が生物学的に米国市民と関係している場合です。さらに、一部の国では、代理母が合法的に子供の親ではないため、子供は生まれた国の市民ではありません。これにより、市民権なしで子供が生まれる可能性があります。
