目の新生物

目の新生物は、目のすべての部分に影響を与える可能性があり、良性腫瘍または悪性腫瘍（がん）になる可能性があります。目のがんは、原発性（目の内で始まる）または転移性のがん（別の器官から目に広がる）です。別の臓器から目に転移する最も一般的な2つのがんは、乳がんと肺がんです。他のあまり一般的でない発生部位には、前立腺、腎臓、甲状腺、皮膚、結腸、血液または骨髄が含まれます。

タイプ

眼および眼窩の腫瘍は、類皮嚢胞のように良性の場合もあれば、横紋筋肉腫や網膜芽細胞腫のように悪性の場合もあります。

悪性

最も一般的なまぶたの腫瘍は基底細胞癌と呼ばれます。この腫瘍は目の周りに成長する可能性がありますが、体の他の部分に広がることはめったにありません。他のタイプの一般的なまぶたのがんには、扁平上皮がん、皮脂腺がん、および悪性黒色腫が含まれます。最も一般的な眼窩悪性腫瘍は眼窩リンパ腫です。この腫瘍は、組織病理学的および免疫組織化学的分析による生検によって診断することができます。眼窩リンパ腫のほとんどの患者は、化学療法または放射線療法を受けることができます。

• 成人の最も一般的な悪性原発性眼内腫瘍はブドウ膜黒色腫です。これらの腫瘍は、脈絡膜、虹彩、毛様体に発生する可能性があります。後者は虹彩または毛様体黒色腫と呼ばれることもあります。
• 次の最も一般的なものは原発性眼内リンパ腫（PIOL）であり、これは通常B細胞型の非ホジキン大細胞リンパ腫ですが、T細胞リンパ腫も報告されています。

• 小児の最も一般的な悪性眼内腫瘍は網膜芽細胞腫であり、北米では年間約325人の小児が罹患しています。早期発見により、95％を超える治療が可能になりました。
• 2番目に一般的なのは、毛様体と眼のブドウ膜に発生する髄上皮腫（ディクチオマとも呼ばれます）です。

良性

眼窩皮膚嚢胞は良性絨毛腫であり、通常は縫合糸の接合部、最も一般的には前頭頬骨縫合部に見られます。大きな深い眼窩の類皮嚢胞は、筋肉と視神経に圧力効果を引き起こし、複視と視力喪失を引き起こします。

兆候と症状

• 黒色腫（脈絡膜、毛様体、ブドウ膜）-初期段階では症状がない場合があります（ルーチンテスト中に眼科医または検眼医が検眼鏡で眼を覗くまで、腫瘍があることを知らない）。腫瘍が成長するにつれて、症状は視力障害、視力低下、複視、最終的な視力喪失となり、腫瘍が成長し続けると網膜を越えて網膜剥離を引き起こす可能性があります。腫瘍が瞳孔を通して見えることがあります。
• 母斑は、目に優しい良性のそばかすです。これらをチェックアウトし、メラノーマに変わっていないことを確認するために定期的に目のチェックを行う必要があります。
• 虹彩および結膜腫瘍（黒色腫）-ダークスポットとして現れる。虹彩および結膜上に成長し続けるスポットはすべてチェックアウトする必要があります。
• 網膜芽細胞腫-斜視（交差した目）、瞳孔の白っぽいまたは黄色がかった輝き、視力の低下/喪失、時には目が赤く痛みを伴う場合があります。網膜芽細胞腫は片目または両目に発生する可能性があります。この腫瘍は、乳児や幼児に発生します。略してRBと呼ばれます。写真を確認してください。正常な健康な目には赤目反射がありますが、赤目反射の代わりに白/黄色の点は腫瘍や他の種類の目の病気を示しています。赤目反射の代わりに白/黄色の点がある子供/子供の写真は、眼科医によって評価されるべきです。

診断

分類

• 脈絡膜血管腫
• 脈絡膜黒色腫
• 脈絡膜転移
• 脈絡膜母斑
• 脈絡膜骨腫
• 毛様体黒色腫
• 太田の母斑

• 結膜カポジ肉腫
• 眼球外皮様
• 悪性結膜腫瘍
• 結膜のリンパ腫
• 黒色腫と異型を伴うPAM
• 色素性結膜腫瘍
• Pin瘡
• 翼状片
• 扁平上皮癌および結膜の上皮内腫瘍

処理

• レーザー治療
• プラーク療法
• 放射線療法-眼科医は、放射線腫瘍医と協力して、腫瘍の大きさと位置に基づいて、どのタイプの放射線療法が最も適しているかを決定します。今日、陽子線治療などの最新の放射線治療法が選択される可能性があります。これは、線量送達の優れた精度を提供し、健康な組織と知覚可能な視神経を節約するのに役立ちます。
• 眼球摘出-眼の除去。ただし、筋肉とまぶたはそのままです。インプラントを挿入した後、コンフォーマーシールドを着用し、後にプロテーゼを作成して装着します（プロテーゼは眼科医と呼ばれる人によって作成され、実際の目に見えるようになります）
• 内臓除去-目の内容物を除去し、強膜または目の白い部分を残します。
• Exenteration-眼の除去、すべての眼窩内容物、まぶたも含まれる場合があります。欠損を覆い、外観を改善するために特別な補綴物が作られています。
• 虹彩切除-虹彩の影響を受けた部分の除去
• 脈絡膜切除-脈絡膜層の除去（強膜と網膜の間に挟まれた血管組織）
• 虹彩輪切除術-虹彩と毛様体筋の除去。
• 目の壁の切除-黒色腫などの腫瘍を取り除くために目を切る。この操作を実行するのは非常に難しい場合があります。
• 化学療法

眼腫瘍学

眼腫瘍学は、眼とその付属器に関連する腫瘍を扱う医学の分野です。

眼腫瘍学では、患者の主要な要件は腫瘍の除去による生命の維持と、有用な視力の維持に向けた最善の努力、それに続く美容的外観を考慮に入れています。眼腫瘍の治療は一般に複数の専門的努力であり、眼科医、腫瘍内科医、放射線専門医、頭頸部外科医/耳鼻咽喉科外科医、小児科医/内科/病院医、およびサポートスタッフと看護師の学際的なチームの間の調整が必要です。