エピフォラ（医学）

エピフォラは、顔に涙があふれていることです。涙が鼻涙管系を通るのではなく、顔から流れ落ちるという点で、眼からの涙液膜の不十分な排水を構成する臨床徴候または状態。

原因

エピフォラの原因は、涙が過剰に生成されるか、涙の排出が低下し、頬に裂けが生じる原因です。これは、眼の刺激と炎症（tri毛虫症とエントロピーを含む）、または解剖学的位置（すなわち、外斜視、涙点、小管または鼻涙管の閉塞）に応じて分割された閉塞した涙流出路が原因である可能性があります。後者は、しばしば加齢（自発的プロセス）、結膜軟化症、感染症（すなわち涙嚢炎）、鼻炎、および新生児または乳児では鼻涙管が開かないことによるものです。別の原因は、地域への外傷後の鼻涙管系の再建不良である可能性があります。外傷の原因は、顔面骨折（鼻篩骨骨折または上顎ルフォート骨折を含む）、および鼻および/またはまぶたを含む軟部組織外傷である可能性があります。この状態は、しばしばイライラしたり、苛立たしいものです。ドライアイの治療のための涙点プラグの使用を研究する系統的レビューは、参加者の間で少数のエピフォラの症例を報告しました。

診断

エピフォラの診断は、病歴の提示および眼lidの観察により臨床的です。フルオレセイン色素を使用して涙点逆流を検査することができます。涙点から鼻に灌注する際に、臨床医は逆流の抵抗に注意する必要があります。

管理

エピフォラが外反または内反によって引き起こされる場合、眼lidの修復が必要です。涙点洗浄も必要です。鼻涙管欠損のある乳児では、鼻涙管プローブを使用し、一時的（クロフォード）または永久的（ジョーンズ）のチューブ交換を実施します。涙嚢鼻腔吻合術と呼ばれる外科的手技が行われ、涙嚢を鼻粘膜に結合して、涙の排出を回復します。