エコーウイルス

ECHO （ 腸細胞変性ヒトオーファン ） ウイルスは、 ピコルナウイルス科のエンテロウイルス属エンテロウイルス B属に属するRNAウイルスの一種です。エコーウイルスは胃腸管で見られるため（エンテロウイルス属の一部であるため）、ウイルスにさらされると他の日和見感染症や疾患、特に無菌性髄膜炎が引き起こされます。

歴史

エコーウイルスの最初の分離は、細胞培養が開発された直後の1950年代初頭に無症候性の子供の糞便から発生しました。名前のエコー部分は、もともと「腸管細胞変性性ヒト孤児」ウイルスの頭字語でした。 孤児ウイルスとは、既知の疾患に関連しないウイルスのことです。エコーウイルスはその後様々な病気で特定されていますが、元の名前がまだ使用されています。

説明

エコーウイルスは感染性が高く、主な標的は子供です。エコーウイルスは、乳児および幼児の急性熱性疾患の主要な原因の1つであり、無菌性髄膜炎の最も一般的な原因です。出生後のこのウイルスによる乳児の感染は、重度の全身性疾患を引き起こす可能性があり、乳児死亡率が高いことに関連しています。エコーウイルスは、他の一般的な細菌およびウイルス感染によって引き起こされる症状を模倣できます。

ウイルス構造と感染

エコーウイルスは24〜30ナノメートル（nm）を測定し、裸のタンパク質カプシドを持ち、これがウイルス粒子の75％を占めています。キャプシドは、一本鎖RNAの密な中心コアを囲みます。このRNAの長さは約7.5キロベース（kb）で、RNAレプリカーゼ、ウイルスによってコードされたタンパク質、および構造タンパク質や細胞複製に必要な他のタンパク質の形成に関与する単一のポリタンパク質が含まれています。構造タンパク質は宿主範囲を決定し、RNAゲノムを新しい宿主細胞の細胞質に送達する上で非常に重要な役割を果たします。

エコーウイルスのいくつかのウイルス複製は、感染後に鼻咽頭で発生し、局所リンパ節に広がります。しかし、ほとんどのウイルス粒子は飲み込まれ、下部消化管に到達し、そこでウイルスは特定の受容体に結合すると推定されます。その後、ウイルスは腸管下部に広がり、複製しますが、途中で主要な細胞効果を引き起こしません。次に、ウイルスは、中枢神経系、肝臓、脾臓、骨髄、心臓、最後に肺などの体内の多くの二次部位に広がります。ウイルスの追加の複製が発生し、感染の4〜6日後に症状を引き起こします。しかし、最も致命的な部分は、中枢神経系疾患の症状が現れ始めると遅れます。エンテロウイルスは体内のあらゆる細胞に感染することができます。これらのウイルスは非常に感染力があります。感染後1〜3週間で空中を介して他の宿主に広がり、感染後8週間で糞便を介して他の宿主に広がります。

症状と診断

エコーウイルス病は、男性と子供で不均衡に発生します。出生後最初の2週間以内の感染は、壊滅的で致命的な病気を引き起こす可能性があります。この集団では、死は通常、中枢神経系の感染ではなく、圧倒的な肝不全または心筋炎に起因します。年長の子供と大人はより良い予後を持っています。心筋炎は、成人で最も頻繁に起こる合併症です。

エコーウイルスは、他のエンテロウイルスのコクサッキーウイルスAおよびBと同様に、通常、低熱で軽度の非特異的な病気を引き起こします。エコーウイルスは、顔から首、上肢、胸部に広がる発疹を引き起こすこともあります。検査室診断は、エコーウイルスに対する血清抗体の急性および回復期力価で行われます。

感染の原因

エコーウイルス感染症（急性髄膜炎）の原因はいくつかのカテゴリーに分類できます。感染の主な原因は、都市の貧しい地区や劣悪な衛生状態などの過密状態です。エコーウイルスは人から人へと感染します。唾液などの口腔分泌物の呼吸を介し​​て伝播が起こることもありますが、糞口経路が支配的なモードです。間接的な感染は、汚染された水、食物、および汚染物質（無生物）を含む、多数の経路を介して発生します。汚染された水泳や水遊びプールもウイルスを伝染させる可能性があります。また、病院職員の汚染された手による感染の十分に文書化された報告があります。

処理

現在、エコーウイルス感染に対する特定の治療法はありません。症状の緩和に注意が向けられます。抗ウイルス薬プレコナリルは、細胞膜へのエコーウイルス粒子の結合を妨害し、薬物はウイルスタンパク質カプシドに結合することによりビリオンのコーティング解除も妨げます。