胸部蛍光撮影

胸部 X線撮影法 、またはabreugraphy （ 質量ミニチュアX線撮影とも呼ばれます）は、1936年に最初に開発された胸部のX線透視の画面のミニチュア（50〜100 mm）写真を使用して結核の質量スクリーニングを行うためのフォトフルオログラフィ技術です。

歴史

Abreugraphyは、その発明者であるブラジルの医師および呼吸器科医であるManuel Dias de Abreu博士からその名前を受け取っています。採用国に応じて、いくつかの異なる名前が付けられています：マスラジオグラフィー、ミニチュア胸部レントゲン写真（イギリスおよびアメリカ）、レントゲン蛍光写真（ドイツ）、ラジオ写真（フランス）、schermografia（イタリア）、フォトラジオスコープ（スペイン）およびフォトフルオログラフィー（スウェーデン）。

多くの国では、1950年代にミニチュアマスラジオグラフ（MMR）が急速に採用され、広く利用されました。たとえば、ブラジルと日本では、結核予防法が施行され、ca。人口の60％がMMRスクリーニングを受ける。ただし、低リスク集団の集団スクリーニングプログラムとして、3つの主な理由により、世界保健機関の推奨に従って、手順は1970年代にほぼ中止されました。

先進国における結核の一般的な発生率の劇的な減少（1900年の住民100,000人あたり150件、1940年の70 / 100,000、1950年の5 / 100,000）;
便益/費用比の減少（最近のカナダの研究では、結核のリスクが低い移民のグループで1ケースあたり236,496ドル、高リスクのグループで1ケースあたり3,943ドルの費用が示されています）
極度に低い検出率の存在下での、特に子供たちの間の電離放射線被曝のリスク。

現在の使用

MMRは、刑務所内や移民申請者、結核のリスクが高い国から来た外国人労働者など、特定の状況で病気の伝染を防ぐ簡単で便利な方法です。現在、ヨーロッパ26か国のうち13か国で、この目的のための主要なスクリーニングツールとしてMMRが使用されています。恒久的なプログラムがある国の例は、イタリア、スイス、ノルウェー、オランダ、日本、英国です。

たとえば、1988年から1990年にかけてスイスで行われた研究では、アブードグラフィーを使用して、ヴォー州に入った50,784人の移民の結核を検出し、異常な674人の外国人を発見しました。これらのうち、256人が一次診断として結核であり、34人が塗抹または培養陽性であった（すべての放射線学的異常の5％）。

高齢者集団は、放射線リスクの重要性が低く、結核のリスクが高いため（先進国では平均で100,000人あたり85人）、MMRベースのスクリーニングの良いターゲットです。たとえば、日本では今でも日常的に使用されており、日本結核予防協会（JATA）は、1996年だけで965,440枚の胸部X線写真で228例の検出を報告しました。

MMRは無症候期の結核感染の検出に最も有用であり、ツベルクリン皮膚検査および臨床的質問と組み合わせてより効果的にする必要があります。 HIVに大量にさらされているすべての国で結核が急増していることは、同性愛者や静脈内薬物使用者などのハイリスク集団に焦点を当てたスクリーニングツールとしてのMMRの復活をおそらく命じている。はるかに低いX線線量と相まって、デジタルX線撮影の新しい進歩は、より優れたMMR技術の先駆けとなる可能性があります。