認知症の人の世話

人口が高齢化するにつれて、認知症の人の世話がより一般的になりました。高齢者介護は、正式なケアと非公式のケアで構成されます。フォーマルケアにはコミュニティと医療パートナーのサービスが含まれ、インフォーマルケアには家族、友人、地域コミュニティのサポートが含まれますが、多くの場合、配偶者、成人した子供、その他の親relativeからのサポートです。軽度から中程度の認知症の場合、介護者は家族であり、通常は配偶者または成人した子供です。時間が経つにつれて、在宅であろうと長期療養施設であろうと、看護や他の支持療法の形でのより専門的なケアが必要になるかもしれません。

家族介護者

家族介護者の役割はより一般的になりました。家庭の身近な環境でのケアは、いくつかの症状の発症を遅らせ、延期したり、より専門的で費用のかかるケアの必要性を排除したりします。在宅ケアには、莫大な経済的、感情的なコストも伴う場合があります。家族の介護者は、しばしば仕事から時間をあきらめ、給料を差し控え、影響を受けた愛する人と一緒に週47時間を過ごすことがよくあります。 2006年の長期介護保険患者の調査では、アルツハイマー病患者の介護の直接的および間接的費用は、米国で年間平均77,500ドルでした。介護者自身が、うつ病、不安、および場合によっては身体の健康問題の発生率の増加にさらされています。

シュルツ等。米国の研究で、「施設ケアへの移行は配偶者にとって特に困難であり、そのほぼ半数が患者を毎日訪問し、訪問中に身体的ケアを支援し続けている。配置移行のために介護者をよりよく準備する臨床的介入と配置後のうつ病や不安を治療することは、これらの個人にとって非常に有益かもしれません。トムメッセン他ノルウェーの研究で報告された最も一般的なストレス要因は、「日常生活の混乱、休日の外出の困難、社会生活の制限、睡眠障害...」であり、これは認知症、脳卒中の介護者に共通していることがわかったそしてパーキンソン病患者。日本の研究では、広野ら。「患者の機能障害および神経精神医学的障害が、介護者の負担を増大させる主な患者要因である」と評価した。 Marvardiらによるイタリアの研究。「患者の行動障害と障害が時間依存の負担の主要な予測因子であることがわかった。精神物理的負担は主に介護者の不安と抑うつによって説明された。」

介護者は予期的な悲嘆とあいまいな喪失を経験するかもしれません。

レスパイトまたはデイケア

認知症の人の世話には、多くの感情的および身体的課題が伴いますが、介護は介護者に安らぎや安らぎを与えるように設計されています。 2014年には、これらの介入の使用による利益や有害な影響は報告されませんでした。ただし、これらの結果は、この分野での質の高い研究の欠如による可能性があります。

在宅ヘルプサービスを早期に利用すると、制度化が遅れる場合があります。

環境デザイン

2010年のレビューでは、認知症の安全で刺激的な環境のベストプラクティスについて知られていることを要約しています。老朽化のための設計の設計者は、構築された環境と高齢者の機能と幸福との関係を考慮することができます。

コミュニケーション

認知症患者のケアは、認知症の特許がすぐに話す能力やコミュニケーション能力を失い、彼らに言われたことを理解できないように見えるという事実のため、特に困難です。患者中心のケアまたは快適中心のケアとして様々に知られているケアアプローチは、介護者と患者との間のコミュニケーションの困難に対処しようとします。これらの用語は、認知症患者だけでなく、すべての患者集団に関連して使用されます。

メモリ戦略

いくつかの研究では、アルツハイマー病患者の感情記憶の増強が実証されており、アルツハイマー病患者の日常管理に感情記憶の増強が使用される可能性が示唆されています。ある研究では、アルツハイマー病患者がAD患者への誕生日プレゼントとして提示された場合、それらのオブジェクトのリコールが大幅に改善されることがわかりました。

看護

急性期治療では、認知症と診断されたかなりの数の人が股関節骨折に苦しんでいます。そのため、看護師はこの人口をケアするために高い需要があります。認知障害のある高齢者の世話をするとき、痛みを経験しているかどうかを評価することは困難です。痛みは一般に、患者が最もよく理解する主観的な感覚として定義されます。このため、看護師は、患者の言葉による発言に頼って、傷ついているかどうかを判断する傾向があります。この母集団では言語能力がほとんど低下しているため、痛みがあるかどうかなど、ニーズを不適切に評価するリスクが高まる可能性があります。研究では、高齢者の介護に関しては、患者が自分を表現できないことが一番の障壁であることが示されています。

人口の高齢化が進むにつれて、認知症のある病院の患者の数は増加する可能性が最も高いでしょう。認知症の高齢者が痛みの認識を十分に受けられないようにするには、看護師は評価を助けるために常識の理論を使用すべきです。ボディランゲージの解釈は、不快感を和らげるのに効果的であることが示されています。痛みの知覚を改善する別の方法は、家族の目を通して患者をよりよく知ることです。家族から患者に関する詳細情報を取得することは、通常の行動へのつながりを作るのに役立ちます。これらの戦略のいくつかは有益ですが、急性期医療の状況にある認知症患者に焦点を合わせた研究はまだありません。その結果、これは看護師と患者に負担をかけるリスクを高めます。