アヌリア
無尿は尿の非通過であり、実際には1日あたり100ミリリットル未満の尿の通過と定義されています。無尿は、しばしば腎臓の機能不全によって引き起こされます。また、腎臓結石や腫瘍などの重度の閉塞のために発生することもあります。末期腎疾患で発生することがあります。これは乏尿(排尿不全)よりも極端な減少であり、100 mL /日が2つの間の従来の(わずかにarbitrary意的ではありますが)カットオフポイントです。
兆候と症状
無尿自体は症状であり、病気ではありません。多くの場合、食欲不振、脱力感、悪心、嘔吐など、腎不全の他の症状に関連しています。これらは、通常、健康な腎臓によって通常除去される血液中の毒素の蓄積の結果です。
原因
薬物または毒素(例、不凍液、セファロスポリン、ACEI)などの複数の原因が考えられる腎機能障害。糖尿病;高血圧。尿路の結石や腫瘍も、尿の流れを妨げることにより、尿路の結石を引き起こす可能性があります。高血中カルシウム、シュウ酸塩、または尿酸は、結石形成のリスクの一因となります。男性では、前立腺肥大は閉塞性無尿の一般的な原因です。
尿産生の低下が急速に起こる急性無尿は通常、閉塞または急性腎不全の徴候です。急性腎不全は、心不全、水銀中毒、感染症、および腎臓から血流が奪われる他の状態など、腎臓に関連しない要因によって引き起こされる可能性があります。
処理
治療は、この症状の根本的な原因に依存します。最も容易に治療可能な原因は尿の流れの閉塞であり、これはしばしば膀胱への尿道カテーテルの挿入によって解決されます。
マンニトールは、血液から除去される水分量を増やし、腎臓への血流を改善するために使用される薬です。ただし、マンニトールは、腎疾患、重度の脱水、頭蓋内出血(開頭時を除く)、重度の肺うっ血、または肺水腫に続発する無尿症には禁忌です。
デキストロースとドブタミンはどちらも腎臓への血流を増加させるために使用され、30〜60分以内に作用します。