精子抗体

抗精子抗体は、精子抗原に対して産生される抗体です。

タイプ

抗精子抗体（ASA）は、IgG、IgA、および/またはIgMの免疫グロブリンであり、精子抗原に対するものです。 ASAは、射精液、子宮頸管粘液、卵胞液、および血清で検出できます。

事前評価

ASAは、精子が免疫系に遭遇するたびに発生する可能性があります。 ASAは、男性から肛門性交を受ける男性またはオーラルセックスを行う女性または男性を含む、女性および男性で発生します。

ASAは、不妊症のカップルの約10〜30％で不妊症の原因と見なされており、男性では、診断されたすべての不妊症の約12〜13％（メタ分析では20.4％）が免疫学的理由に関連しています。特発性不妊症への寄与（すべての症例の31％）が依然としてとらえどころのないままであるため、発生率はかなり高くなる可能性があります。ただし、これらの抗体は、妊娠可能な男性の約1〜2.5％および妊娠可能な女性の4％にも存在します。肥沃な人口におけるASAの存在は、すべてのASAが不妊を引き起こすわけではないことを示唆しています。

血管穿刺により逆行したプロセスを有する精管切除された男性の約75％は血液中に高いレベルのASAを持っていますが、これらの循環抗体は男性の生殖能力に影響しません。男性生殖管のASAのみがそうするように見える。134セックスワーカーの約40〜45％が精子抗体について陽性と検査されている。調査によると、避妊法を使用しない人の場合、これらの数値は増加します。

原因

男性の抗精子抗体の形成の危険因子には、血液精巣関門の破壊、外傷と手術、精巣炎、精索静脈瘤、感染症、前立腺炎、精巣癌、免疫抑制の失敗、男性との無防備な肛門またはオーラルセックスが含まれます。

2017年の時点で、女性が一般的にどのようにまたはなぜ一般的にASAを精子に発達させないのか、そしてなぜ一部の女性がそれを発達させるのかは不明です。最も明確な相関関係は、男性のパートナーが精液にASAを持っている女性はASAを持っている可能性が高く、ASAの女性はパートナーの精子のみに反応し、他の男性の精子には反応しない傾向があるということです：161女性がASAを形成する方法の仮説2017年時点で、微生物抗原との交差反応性、パートナーの精液中のASAに対する抗体、パートナーの精液中のASAに対するサイトカイン駆動型免疫反応が含まれています。：女性では、性交後の生殖管の精子は抗精子抗体の産生の要因ではありません。しかし、これは、性交中の膣粘膜への外傷または経口または肛門性交による胃腸管内の精子の沈着で可能です。

生殖プロセスへの影響

男性と女性の両方で、ASAの生産は精子の表面抗原に向けられ、これが精子の運動性と女性の生殖管を介した輸送を妨害し、受精能獲得と先体反応、受精障害、着床プロセスへの影響、成長と発達の障害を阻害します胚の。

研究

2017年現在、ASAに関連するいくつかの分野で研究が進行中です。

精子抗原または組換えASAをヒトおよび飼育下および野生動物用の避妊ワクチンとして使用するための研究が実施されましたが、臨床的にはテストされていません。

女性と男性の両方がASAを発症するメカニズムもあまり理解されておらず、研究の主題です。：161：133

2017年の時点で、子供が欲しい人のためにASAによって引き起こされる不妊を克服する方法に関する研究も進行中でした。その日現在、ASAを除去するための前処理の有無にかかわらず、人工授精を含む体外受精方法、および細胞質内精子注入について行われた小規模な研究しかありませんでした。