アルカローシス

アルカローシスは、動脈血プラズマの水素イオン濃度を低下させるプロセスの結果です（ アルカリ血症 ）。酸性血症（血清pH 7.35以下）とは対照的に、血清pHが正常（7.45以上）よりも高い場合、アルカリ血症が発生します。アルカローシスは通常、呼吸性アルカローシスと代謝性アルカローシス、または呼吸器/代謝性アルカローシスのカテゴリーに分類されます。

兆候と症状

代謝性アルカローシスは通常、血中カリウム濃度の低下を伴い、例えば、筋力低下、筋肉痛、筋肉のけいれん（骨格筋の機能障害による）、および筋痙攣（平滑筋の機能障害による）を引き起こします。

また、低血中カルシウム濃度を引き起こす可能性があります。血液のpHが上昇すると、アルブミンなどの血液輸送タンパク質がよりイオン化されてアニオンになります。これにより、血液中に存在する遊離カルシウムがアルブミンとより強く結合します。重度の場合、テタニーを引き起こすことがあります。

原因

呼吸性アルカローシスは過換気によって引き起こされ、二酸化炭素の損失をもたらします。これに対する代償機構には、炭酸緩衝中間体の水素イオンへの解離の増加、および関連する重炭酸塩の排泄が含まれ、どちらも血液のpHを低下させます。過呼吸誘発性アルカローシスは、脳卒中やレット症候群などのいくつかの致命的な中枢神経系疾患で見られます。

代謝性アルカローシスは、繰り返される嘔吐によって引き起こされ、胃の内容物の塩酸が失われます。重度の脱水、およびアルカリの消費は他の原因です。また、利尿薬の投与やクッシング症候群などの内分泌障害によって引き起こされることもあります。代謝性アルカローシスの代償メカニズムは、呼吸によるアシドーシスに傾いた状態である血清二酸化炭素を増加させるために、肺による呼吸を遅くすることを伴います。呼吸性アシドーシスは代謝性アルカローシスの代償を伴うことが多く、その逆も同様であるため、これら2つの状態の間には微妙なバランスがとられています。

診断

診断なし