アデノイド

咽頭扁桃または鼻 咽頭扁桃としても知られるアデノイドは、扁桃腺の最上部にあります。これは、鼻が喉に混ざる鼻咽頭の屋根の鼻腔の後ろにあるリンパ組織の塊です。子供では、通常、口蓋垂のすぐ上と後ろの鼻咽頭の屋根と後壁に柔らかい丘を形成します。

アデノイドという用語は、アデノイド肥大を表すためにも使用されます。

構造

アデノイドは、鼻が喉に溶け込む鼻咽頭の屋根の鼻腔の後ろにあるリンパ組織の塊です。アデノイドは、口蓋扁桃とは異なり、偽層化上皮を持っています。アデノイドは、口蓋扁桃および舌扁桃を含むリンパ組織のいわゆるワルデイヤーリングの一部です。

開発

アデノイドは、胎生16週目以降のリンパ球の上皮上浸潤から発生します。出生後、拡大が始まり、5〜7歳まで続きます。

微生物叢

乳酸菌、嫌気性連鎖球菌、放線菌症、フソバクテリウム種、およびノカルジアなどの細菌種は通常、生後6ヶ月までに存在します。アデノイドに見られる正常な植物相は、アルファ溶血連鎖球菌および腸球菌、コリネバクテリウム種、コアグラーゼ陰性ブドウ球菌、ナイセリア種、ヘモフィルス種、ミクロコッカス種、およびストマトコッカス種で構成されています。

臨床的な意義

拡大

肥大したアデノイド、またはアデノイド肥大は、ピンポン玉のサイズに近くなり、鼻腔を通る気流を完全にブロックする可能性があります。拡大したアデノイドが鼻の後ろを物理的に塞ぐほど大きくない場合でも、気流を十分に妨げることができるため、鼻からの呼吸には不快な量の作業が必要になり、代わりに口を開けて吸入します。拡大したアデノイドはまた、実際に鼻の気流を完全に止めることなく、声に影響を与えるほど鼻の気道を閉塞します。

18ヶ月から24ヶ月の間の症候性の肥大は珍しいことではありません。つまり、睡眠中にいびき、鼻気道閉塞、呼吸障害が起こることがあります。ただし、これは、子どもが学齢に達したときに低下することが合理的に予想され、その後、漸進的な縮小が予想される場合があります。

アデノイド相

特に小児におけるアデノイドの拡大は、しばしばアデノイド相と呼ばれる顔の非定型的な外観を引き起こします。アデノイド相の特徴には、口呼吸、細長い顔、顕著な切歯、上顎形成不全、短い上唇、鼻孔の隆起、および高い弓状の口蓋が含まれます。

除去

アデノイドの外科的切除は、アデノイド切除術と呼ばれる手順です。アデノイド感染症は、過剰な粘液産生などの症状を引き起こす可能性があり、その除去によって治療することができます。研究では、アデノイドの再成長が除去後の症例の最大19％で起こることが示されています。全身麻酔（またはあまり一般的ではないが局所）下で口から行われるアデノイド切除術では、アデノイドが掻爬、焼ized、レーザー、またはその他の方法で切除されます。アデノイドはしばしば口蓋扁桃とともに除去されます。

大衆文化

1861年、ジョージ・カトリンは、彼の本 『 呼吸の息』でアデノイド相とその合併症を示す多くの彫刻を出版し、そこで鼻呼吸を提唱しました。

1984年の自叙伝の本Boy：Tales of Childhoodで 、著者のRoald Dahlは、麻酔薬を使わずにアデノイドを除去した時間に関する章を捧げています。これは、ダールが8歳だった1924年に起こりました。