認定社会保健活動家

認定された社会保健活動家 （ ASHA ）は、国家農村保健ミッション（NRHM）の一環として、インドの保健家族福祉省（MoHFW）の政府によって設立されたコミュニティヘルスワーカーです。ミッションは2005年に始まりました。 2012年に完全な実施が目標となりました。完全に実施されると、インドには「すべての村にASHA」が存在し、10州で250,000のASHAに変換されます。インドのASHAの総数は2013年7月に870,089と報告されました。 2014年12月に州によって提供されたデータによると、32の州と組合の領域に859,331のASHAがあります。これらの州ではASHAの選択が進行中であるため、ヒマーチャルプラデシュ州、ゴア州、プドゥチェリー州、チャンディガル州のデータは除外されます。

役割と責任

ASHAは、地域の健康教育者およびプロモーターとして行動するように訓練された地元の女性です。インドのMoHFWは、それらを次のように説明しています。

...健康とその社会的決定要因に関する意識を高め、既存の医療サービスの地域の健康計画と利用率と説明責任の向上に向けてコミュニティを動員するコミュニティの健康活動家。

彼らの仕事には、女性が病院で出産する動機付け、予防接種クリニックへの子供の連れ込み、家族計画（外科的滅菌など）の奨励、応急処置による基本的な病気や怪我の治療、人口統計記録の維持、村の衛生状態の改善が含まれます。 ASHAはまた、医療制度と農村住民の間の重要なコミュニケーションメカニズムとして機能することを意図しています。

彼女は、経口補水療法（ORS）、鉄葉酸錠剤（IFA）、クロロキン、使い捨てデリバリーキット（DDK）、経口錠剤およびコンドームなど、すべての居住者がhttpsから利用できる重要な規定の保管庫として機能します。 ：//web.archive.org/web/20150708120224/http：//nrhm.gov.in/communitisation/asha/about-asha.html

選択

ASHAは主に、彼らが奉仕するために選ばれた村の女性居住者でなければならず、彼らは近い将来にその村に残る可能性が高い。インドの文化的規範では、結婚すると女性は村を離れて夫の村に移住することが定められているため、既婚、未亡人、または離婚した女性の方が、まだ結婚していない女性よりも好まれます。 ASHAの選好は、10年までの資格があり、できれば25〜45歳であり、グラムパンチャーヤト（地方自治体）によって選択され、説明責任がある必要があります。適切な識字候補者がいない場合、これらの基準は緩和される可能性があります。

報酬

ASHAはボランティアと見なされますが、結果に基づいた報酬とトレーニング日の報酬を受け取ります。たとえば、ASHAが施設への配達を促進する場合、彼女は£600（US $ 8.70）を受け取り、母親は£1,400（US $ 20）を受け取ります。 ASHAは、予防接種セッションを完了する子供1人につき150ポンド（2.20米ドル）、家族計画を受けている各個人1人につき150ポンド（2.20米ドル）も受け取ります。 ASHAは、地元のプライマリヘルスセンター（PHC）での水曜日の会議に出席する予定です。この要件を超えて、ASHAがCHWタスクに費やす時間は比較的柔軟です。

全国農村保健ミッションの下でのモニタリングと評価

ベースライン調査は、地区レベルで実施されます。分散監視の目標と指標を修正するためです。コミュニティの監視は村レベルで行われます。計画委員会は、結果の最終的なモニターになります。外部評価は頻繁に行われます。

インセンティブに基づく仕事が保健サービスに与える影響

Nishavat Jhらによるインドのグジャラート州のスレンドラナガール地区で2人以下の子供を持つカップルが恒久的な不妊手術を受ける動機づけにおけるASHAの機能強化に関する「ASHAインセンティブ」の有効性に関する研究は、女性の不妊化の達成に向けたASHAの貢献を示しています最大の動機付けはASHAによって行われ、ASHAのパフォーマンスが向上したことを示しています。インセンティブの導入後、適格なカップルでは1.13回、子供が2人以下のカップルでは1.14回、インセンティブは適格なカップルの意欲に大きな影響を示しました（χ2= 121.744、df = 1、P 0.0001）。 ASHAによる女性の滅菌方法の場合、子供数が少ない（χ2= 74.893、df = 1、P 0.0001）。